护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛以及负面情绪的应用效果.docx

护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛以及负面情绪的应用效果摘要：目的：探讨护理干预对改善甲状腺手术患者术后疼痛及负面情绪的应用效果。方法：选择我院2013年4月至2014年4月收治的150例行甲状腺手术的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组两组每组75例对照组患者给予常规护理措施观察组患者在对照组相同护理措施的基础上实施护理干预观察比较两组患者入院当天以及术前的焦虑和抑郁状况术后切口疼痛疼痛情况以及护理满意度。结果：两组患者入院时抑郁及焦虑情况评分差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术前1晚的抑郁及焦虑评分分别为（3.38±1.25）分和（3.52±0.78）分显著优于对照组（7.92±2.31）分和（6.76±2.51）分差异有统计学意义（P关键词：护理干预；甲状腺手术；负面情绪；疼痛；护理满意度【中图分类号】R322.5+1【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2015）03-0458-02甲状腺疾病是一种临床常见病患者易出现情绪不稳定、焦虑、易怒等。临床最有效的治疗方法是甲状腺切除术手术的实施使患者的焦虑、抑郁等负情绪更加严重患者在手术过程中生命体征稳定性差严重影响手术效果[1]。同时甲状腺的解剖部位较特殊术后疼痛也较严重笔者通过对该院2013年4月至2014年4月收治的75例行甲状腺手术的患者在常规护理的基础上实施护理干预措施取得了较满意的临床效果现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年4月至2014年4月收治的150例行甲状腺手术的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组两组每组75例；其中观察组中男性14例女性61例年龄24-62岁平均年龄（42.2±8.3）岁甲状腺腺瘤48例甲状腺功能亢进症15例甲状腺癌12例；对照组中男性14例女性61例年龄25-61岁平均年龄（41.9±8.6）岁甲状腺腺瘤48例甲状腺功能亢进症15例甲状腺癌12例；使两组患者在年龄、性别以及疾病类型等一般资料方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）具有可比性。1.2方法对照组患者实施常规护理措施。观察组患者在对照组相同护理的基础上实施护理干预：（1）心理护理：患者往往缺乏对疾病的认识又不了解手术的治疗效果易出现抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪护理人员应热情主动与患者进行交流针对患者的心理状况给予针对性的疏导。（2）健康宣教：护理人员运用专业的语言向患者介绍疾病相关知识、手术方法、手术的目的及注意事项并请治疗成功的患者现身说法打消患者的疑惑及不良情绪帮助患者树立手术成功的信心使其以积极的心态配合今后的治疗及护理工作。（3）术后护理：术后护理人员密切观察病情耐心询问并听取患者的主诉及早发现异常并立即报告医生；嘱患者术后24h内少讲话降低颈部活动先用手按住切口再咳嗽；让患者明白术后短时间内会疼痛的但是在短时间内可减轻降低患者的不安和焦虑。1.3观察指标观察比较两组患者入院当天以及术前的焦虑和抑郁状况术后切口疼痛疼痛情况以及护理满意度。1.4判定标准患者的负性情绪采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价分别于患者入院当天及术前1晚评分。患者术后疼痛采用WHO标准评价：（1）I级：患者有疼痛感觉但可忍受不影响睡眠；（2）Ⅱ级：患者疼痛感明显不能忍受影响睡眠患者主动要求应用镇痛药物；（3）Ⅲ级：患者感觉疼痛剧烈难以忍受强烈要求使用镇痛药物。Ⅱ级+3Ⅲ级=疼痛率。患者对护理工作的满意度采用我院自制的护理满意度调查问卷表评价于术后第2d评价。1.5统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析计数资料率的比较采用x2检验计量资料组间比较采用t检验当P2结果2.1两组患者抑郁及焦虑程度比较如表1所示两组患者入院时抑郁及焦虑情况评分差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术前1晚的抑郁及焦虑评分分别为（3.38±1.25）分和（3.52±0.78）分显著优于对照组（7.92±2.31）分和（6.76±2.51）分差异有统计学意义（P3讨论疾病及手术会导致患者产生产生负性情绪同时医院的环境及医护人员的陌生又加重了患者的负性情绪影响了患者的状态最终影响的是患者的手术效果及术后恢复[2]。本研究通过对患者实施针对性的护理措施如：心理护理、健康教育及术后护理等结果显示两组患者入院时抑郁及焦虑情况评分差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术前1晚的抑郁及焦虑评分分别为（3.38±1.25）分和（3.52±0.78）分显著优于对照组（7.92±2.31）分和（6.76±2.51）分差异有统计学意义（P综上所述对甲状腺手术患者实施针