小儿重症肺炎临床护理分析.docx

小儿重症肺炎临床护理分析【摘要】目的探讨和分析小儿重症肺炎的临床护理方法。方法选取92例于我院2011年12月――2013年7月接受治疗的重症肺炎患儿为研究对象对上述选取患儿临床资料进行分析总结护理方法并与前期72例接受常规护理重症肺炎患儿进行对比。结果上述选取患儿经过采取相应的对症指标及精心护理均痊愈出院无死亡病例较前期72例患儿在预后改善上有明显的提升两组在疗效、住院时间上对比均有显著性差异（P【关键词】重症肺炎；患儿；护理重症肺炎指的是除常见肺炎及呼吸系统症状外同时存在其他合并症如中毒性肠麻痹、中毒性脑病、呼吸衰竭以及心力衰竭等。重症肺炎对患儿生命安全威胁度极高在给予对症治疗的基础上同时采取有针对的精心护理对提升治疗效果降低死亡率改善预后有非常重要的意义[1]。本文就对我院92例该病症患儿的临床护理方法进行了分析和总结现整理报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取92例于我院2011年12月――2013年7月接受治疗的重症肺炎患儿为研究对象并极为观察组其中男48例女44例；年龄3个月-6岁平均2.8岁；病程12h-14d平均病程4.1d同时选取前期72例在我院接受常规护理重症肺炎患儿进行对比记为对照组。上述选取患儿均存在咽炎、流涕、咳嗽、发热等症状同时还伴随着腹胀、呕吐、拒食、面色苍白以及精神萎靡等中毒症状。本组选取对象中出现气胸或脓胸并发症同时伴随纵膈、气管移位及青紫加重表现的患儿有18例有30例患儿四肢末端和口唇出现紫绀且可见明显三凹征；听诊时22例患儿出现仅有呼吸音降低或呼吸音粗糙；42例患儿可听见捻发音及小水泡音且哭闹时深吸气明显；10例患儿出现无尿或尿少症状。1.2治疗给予一般治疗的基础上同时给予对症治疗和酸碱平衡纠正治疗并入院立即给予面罩吸氧、抗感染、抗休克、强心利尿等治疗。1.3统计学方法使用统计学软件SPSS19.0对上述两组数据进行处理以P2治疗及效果两组患儿在治疗方法、一般资料上均无显著性差异而两组在疗效、住院时间以及护理满意度上有显著性差异（P3临床护理3.1室内护理患儿休息室内应该保证空气新鲜、阳光充足室内湿度保持在50%-60%之间注意通风换气但需避免风直接吹到患儿身上；患儿因身体不适原因容易哭闹这在一定程度上增加患儿体能的消耗也加大了患儿的耗氧量会对疾病的康复产生不良的影响因此护理人员应为患儿营造一个良好的休息环境同时将清洁、治疗以及体查等护理工作集中在某个时间段进行避免多次打断患儿的休息主动与患儿家属沟通叮嘱其让患儿保持长时间的休眠这对缓解病况促进病情好转有较为明显的效果[2]。3.2护理评估由于患儿语言表达能力欠缺在询问病史的过程中护理人员应多使用手语、亲自示范等方式进行沟通同时询问患儿家属对病况的发生的了解情况询问患儿是否出现烦躁不安、胸闷、心慌、发绀、呼吸困难、气促、咳嗽以及发热情况对患儿的精神状态进行评估并询问患儿家属是否存在其他遗传或严重疾病。护理人员在实施各项护理工作前需注意对患儿精神状态、生命体征、瞳孔、神志、脸色变化、四肢末端是否存在发绀以及尿量改变进行完整的了解和初步评估对换的心功能状态、呼吸功能以及病症是否累及消化系统、神经等临床表现。通过对患儿的身体进行全面的了解和评估对病症的诊断及治疗有非常重要的实际意义。3.3病情观察护理人员应定时测量患儿体温对于高烧患儿除了给予一般降温处理外还可以采用亚冬眠疗法辅助降温使得患儿机体功能处于一定抑制状态这对预防不良反应有较为明显的效果。同时护理人员需要密切关注患儿的肌张力及瞳孔变化和神志情况若患儿出现肌张力增高、呼吸不规则、惊厥、嗜睡、烦躁、昏迷等症状应立即通知医师并配合医师进行抢救及时给予20%的甘露醇进行治疗降低颅内压；若发现患儿出现面色苍白、烦躁不安、气喘加剧、心律异常以及心理衰竭等症状应立即报告医师并准备使用强心药等药物进行治疗同时调慢输液速度给予利尿药进行治疗降低患者机体负荷若是有必要可以给予苄胺唑啉。若在治疗过程中患儿出现口吐粉红色泡沫状痰症状时警惕肺水肿应及时给予患儿经35%-65%酒精湿化的氧气进行支持治疗改善患儿的呼吸状态及缺氧情况。3.4抢救重症肺炎患儿病况发展快、症状重一旦病情发作若不进行及时抢救极有可能导致死亡。患儿在接受入院接受后护理人员应让患儿保持平卧位。安抚患儿的情绪尽量防止患儿哭闹必要时可依医嘱肌肉注射苯巴比妥并警惕呼吸状态的改变。同时对患儿的口、鼻以及呼吸道分泌物进行清理指导患儿正确的咳痰方法并协助排痰。患儿痰液黏稠时可以给予超声雾化吸收治疗进祛痰。对于躁动不安、发绀、面色苍白、呼吸急促患儿应立即给予吸氧；若是患儿出现呼吸衰竭应立即遵医嘱给予