小儿肺炎合并心衰的临床护理干预.docx

小儿肺炎合并心衰的临床护理干预【摘要】目的探讨临床上肺炎合并心衰小儿的护理干预方法以及效果。方法抽取86例2012年1月1日――2013年1月1日之间在我院接受治疗的肺炎合并心力衰竭患儿的病例资料并采用回顾性的方法分析。根据患儿护理方式的不同将其分为观察组（在常规护理的基础上实施护理干预）和对照组（常规护理）每组人数分别为51例和35例对比观察两组患儿的护理情况。结果以上86例患儿在接受半个月的治疗之后观察组患儿痊愈的有46例另外4例患者的情况均已好转1例出现了并发症情况而对照组患儿治愈的有21例9例患儿情况好转发生并发症的有3例2例死亡并且在心力衰竭纠正和住院的平均时间上观察组明显早于对照组两组差异明显差异具有统计学意义（P【关键词】小儿；肺炎；心力衰竭；护理干预目前临床上小儿肺炎合并心衰是一种常见性的疾病该疾病对患儿的生命造成严重的威胁。目前如何有效的降低死亡率、提升治愈率、减少并发症的发生已经成了临床上广大医学工作者的共同关注和探讨的课题。下面本文将以86例肺炎合并心力衰竭的小儿为研究对象探讨实施临床护理干预对该疾病治疗的促进效果现报道如下：1资料与方法1.1临床资料抽取86例2012年1月1日――2013年1月1日之间在我院接受治疗的肺炎合并心力衰竭患儿的病例资料并采用回顾性的方法分析其中男性患儿45例女性患儿41例患儿的年龄在2个月-11岁之间平局年龄为5.6岁。并且均满足小儿肺炎以及心力衰竭疾病的相关临床诊断标准。1.2护理干预方法对照组患儿采取的是常规护理的方法如进行皮肤护理、体位调整以及环境护理等而观察组患儿则是在此基础上采用的护理干预的方法主要包括了以下多个方面：1.2.1用药护理将0.03mg/kg的西地兰采用静脉注射的方法给予患儿并将西地兰配置浓度不变的换算片卡制定保证临床用药的快速准确。并对患者用药之后的心律变化以及心率情况进行严密观察和记录一般情况下婴儿的心率在120次/min以下幼儿的则是在100次/min以下若患儿出现心律不齐则应即刻停止用药。每种药物必须单独服用如出现不适反应如恶心、呕吐等则进行其它途径的用药对患儿的水肿消退情况、血压、心率、肺部音以及排尿量进行严密观察记录同时对药物的剂量、给药途径以及种类进行随时的调整。1.2.2发热护理对患儿的热型以及提问进行严密的监测平均1-2小时进行一次测量采取物理降温的手段使用退热剂之后加强对皮肤的护理如用温水擦拭等使患儿的皮肤时刻保持清洁对婴儿的尿布和衣物进行及时的更换同时使床褥保持平整和干燥防止产生红臀和压疮[1]。1.2.3饮食护理对于婴儿而言母乳是最佳的饮食对患儿喂奶的时间必须控制在5min以内而对于人工喂养者为了避免发生呛咳则将奶嘴孔扩增使其不断的自行滴入。对幼儿患者而言应尽可能进食营养丰富、含钾量高的半流质或流质食物。对于心衰期患者而言应少量多餐进食低盐食物防止饮食过量对心功能和肺功能造成影响。1.2.4排便护理由于在接受治疗的过程中进食量较少故而使得婴幼儿患产生排便困难的现象亦或是胃肠的正常功能因心衰发生障碍导致便秘或腹泻故而必须辅助通便常用药物为开塞露患儿在便后进行会阴及其肛门处的清洗使其处于清洁的状态。1.2.5病情的观察护理一是监测循环系统即对脉搏数进行详细监测当不清晰的情况下进行半分钟以上的心率听诊一般当幼儿心率为每分钟140次以上幼儿的在每分钟160次以上同时还有低钝心音的伴随过这事有奔马律的产生时可将其确诊为急性心衰患儿[2]。二是呼吸观察当幼儿呼吸在每分钟50次以上婴儿在每分钟60次以上、呼吸急促、节律不齐的时候则视为患儿出现心衰并且有白沫位于口周和煽动鼻翼的情况时候则说明心衰严重。三是观察和护理神经系统如患儿的瞳孔、病情以及神志等若患儿逐渐趋于安静睡眠、正常饮食则说明在逐渐好转若烦躁、哭闹不止则视为早期心衰产生。若患儿表现出瞳孔不等、反应迟钝、昏迷等情况时则应即可实施抢救。垫高患儿头部并进行利尿脱水治疗。1.3统计学处理采用统计学软件SPSS13.0对调查的情况进行统计分析。2结果以上86例患儿在接受半个月的治疗之后观察组患儿痊愈的有46例另外4例患者的情况均已好转1例出现了并发症情况而对照组患儿治愈的有21例9例患儿情况好转发生并发症的有3例2例死亡并且在心力衰竭纠正和住院的平均时间上观察组明显早于对照组两组差异明显差异具有统计学意义（P3结论通过以上调查我们得出临床上在肺炎合并心力衰竭患儿的治疗过程中结合护理干预能够有效地提升患儿的治疗成效降低并发症的发生率缩短住院的时间并且将心力衰竭的时间及时的纠正因此在后期的临床治疗中应将护理干预大力推广