思密达保留灌肠联合口服制剂治疗小儿腹泻临床观察.docx

思密达保留灌肠联合口服制剂治疗小儿腹泻临床观察【摘要】目的探讨并分析思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果。方法收集2010年1月～2010年12月本院126例小儿急性腹泻患者的临床资料并将其随机分为治疗组和对照组每组63例患儿。其中对照组根据患儿病情酌量进行补液来纠正电解质的紊乱同时适当采取物理或药物降温措施并给予患儿抗病毒、抗菌等治疗方法。而治疗组的63例患儿在对照组的治疗基础上采用口服锌制剂联合思密达保留灌肠治疗方法观察比较两组患儿的临床效果。结果在治疗组的63例患儿中显效43例（68.25%）有效15例（23.81%）无效5例（7.93%）其总的有效率为92.06%；而在对照组的63例患儿中显效31例（49.21%）有效13例（20.63%）无效19例（30.16%）其总的有效率为69.84%与对照组相比治疗组的临床疗效明显比对照组高（P【关键词】思密达保留灌肠；口服锌制剂；小儿腹泻小儿腹泻是儿科常见的消化道疾病常见于2岁以下的婴幼儿一年四季均可发病。其发病原因是由多种病原体及其他各方面的因素所致以细菌感染居多夏季常见。其次为轮状病毒感染秋季常见[3]。该病若不治愈则不仅会使患儿有严重的营养不良而影响身体发育严重者还会使患儿死亡。目前为止除呼吸道感染之外小儿腹泻是国内居之第二的常见多发性疾病[2]。所以为降低小儿腹泻发病率收治社旗县妇幼保健院的患儿均及时给予积极有效的治疗措施效果可观。现抽取收治社旗县妇幼保健院的126例腹泻患儿的临床相关资料探讨并分析思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果现将其报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2010年1月～2010年12月收治本院126例小儿急性腹泻患者的临床资料其中男48例女78例年龄范围在3个月～2岁平均年龄（1.56±0.28）岁。所有患儿均符合腹泻疾病诊断标准并且发病时间均在一个月内每天大便次数频繁平均（7.5±1.5）次/d大便呈蛋花状、水状或粘液状。所有患儿均有程度不同的脱水症状便检结果均有白细胞并且还有少数患儿出现腹胀、发热、呕吐、食欲不振等症状。患儿在就诊前均无应用止泻药物。将126例腹泻患儿随机分为治疗组和对照组每组各63例。对照组根据患儿病情酌量进行补液来纠正电解质的紊乱同时适当采取物理或药物降温措施并给予患儿抗病毒、抗菌等治疗方法。而治疗组的63例患儿在对照组的治疗基础上采用口服锌制剂联合思密达保留灌肠治疗方法。观察比较两组患儿的治疗效果并做好数据统计进行分析。两组患儿的性别、年龄、发病时间及病情等方面均无统计学意义（P>0.05）具有可比性。1.2方法根据病情均给予两组患儿补液和抗感染治疗来纠正体内的电解质紊乱症状并同时给予物理降温及抗病毒、抗菌治疗。治疗组的63例患儿在给予常规治疗的基础上采用口服锌制剂联合思密达保留灌肠治疗方法。其中1岁以下的患儿每次给予思密达的量为1.5g而1岁以上的患儿则每次给予思密达3g2次/d3d为一个疗程。将思密达与0.9%生理盐水30～50ml混合后给予保留灌肠。其灌肠方法：使患儿取左侧卧位将导管轻轻的插入肛门9～12cm将药液以一定的速度注入管内推注完成后将导管反折拔出用手将患儿臀部捏闭约半小时左右同时给予患儿锌制剂口服1次/d10mg/次3d为一个疗程。1.3诊断标准给予治疗后的三天内观察患儿的排便次数及大便性状：若患儿每天的排便次数小于3次并且大便性状正常及临床症状也完全消失则为显效[1]；若患儿每天的排便次数小于3次大便性状基本及临床症状基本好转并改善则为有效；若患儿每天排便次数、大便性状及临床症状毫无好转甚至更严重则为无效。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析计量资料采用t检验P2结果观察比较两组患儿在给予治疗后的临床疗效。治疗组的63例患儿中显效43例（68.25%）有效15例（23.81%）无效5例（7.93%）其总的有效率为92.06%；而在对照组的63例患儿中显效31例（49.21%）有效13例（20.63%）无效19例（30.16%）其总的有效率为69.84%与对照组相比治疗组的临床疗效明显比对照组高（P3讨论小儿腹泻是儿科中常见的消化道疾病其致病因素主要与细菌感染、过敏、免疫力低下及药物等相关其中临床最常见的为感染性腹泻。临床常规治疗小儿腹泻的方法是补液纠正体内电解质紊乱症状并给予相关的抗感染治疗但临床效果不明显