思密达与庆大霉素保留灌肠对小儿腹泻的临床治疗疗效观察.docx

思密达与庆大霉素保留灌肠对小儿腹泻的临床治疗疗效观察【摘要】目的观察蒙脱石散（思密达）与庆大霉素保留灌肠对小儿腹泻的临床治疗效果。方法64例小儿腹泻患儿随机分为对照组和观察组各32例。对照组患儿给予痢特灵联合庆大霉素治疗观察组患儿给予思密达联合庆大霉素治疗对比两组患儿的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.8%对照组治疗总有效率为71.9%观察组临床治疗总有效率高于对照组差异具有统计学意义（P【关键词】蒙脱石散；庆大霉素；保留灌肠；小儿腹泻DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.112小儿腹泻由多种病原和因素导致的腹泻在儿科临床治疗中较为常见。而且发病不分季节临床表现为大便次数增加与大便性状的改变有些患儿还会伴随发热与呕吐、腹痛等症状。患儿抵抗力降低导致患儿的生长发育受到影响甚至危及患儿生命安全[1]。本次研究中随机选择64例小儿腹泻患儿作为研究对象其中观察组应用思密达联合庆大霉素取得了理想的临床治疗效果现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择2013年2月～2015年1月本院收治的64例小儿腹泻患儿作为研究对象其中男35例女29例；年龄0.5～3.0岁平均年龄1.1岁。本次研究中所选患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》[2]入选患儿治疗前未应用其他治疗措施排除全身系统性疾病及有药物过敏史患儿。将64例患儿随机分为对照组和观察组各32例。两组患儿性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。1.2方法所选64例小儿腹泻患儿均应用常规治疗方法。为患儿口服液盐纠正脱水病情严重的患儿给予静脉滴注应用抗生素治疗对消化不良患儿给予助消化药物治疗。为患儿灌肠先做好肠道的清洁为患儿插管以前要对导管前段进行检查观察导管是否出现破损为患儿灌肠液体的温度要控制在37～39℃。使患儿保持左侧卧体位把药液吸到注射器后将患儿臀部抬高5～6cm肛管涂液体石蜡把气体排出再把肛管在患儿肛门朝直肠插入插入的深度控制在10～15cm应用注射器对肛管缓慢的进行灌肠液的注射当注射完毕后把肛管拔出[3]。1.2.1对照组对照组患儿给予痢特灵联合庆大霉素治疗。其中痢特灵药量为0.2～0.3g庆大霉素的药量为2～4万U以0.9%氯化钠注射液稀释后混合为灌肠液。1.2.2观察组观察组患儿给予思密达联合庆大霉素治疗。其中思密达药量为1～3g庆大霉素的药量为2～4万U以0.9%氯化钠注射液稀释后混合为灌肠液。两组患儿灌肠2～3次/d灌肠液保留时间0.5～1.0h。3～5d为1个疗程。1.3疗效评价标准显效：患儿腹泻症状和体征彻底消失而且大便次数与形状都恢复了正常脱水的情况得到有效的改善；有效：患儿腹泻症状和体征得到明显改善大便次数与形状都得到改善脱水的情况有所好转；无效：患儿腹泻症状和体征、大便次数与形状、脱水情况均无好转甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示采用t检验；计数资料以率（%）表示采用χ2检验。P2结果观察组患儿显效22例有效8例无效2例治疗总有效率93.8%；对照组患儿显效15例有效8例无效9例治疗总有效率71.9%观察组治疗总有效率高于对照组差异具有统计学意义（P3讨论全世界每年由于腹泻死亡的儿童达500～800万。小儿腹泻是多种病原和病因导致的疾病。发病患儿多为3岁以下尤其是6～12个月龄婴儿为高发人群。小儿腹泻发病危险性仅次于急性呼吸道感染若未及时治疗患儿由于体内脱水、电解质发生紊乱使患儿生长发育受到影响甚至导致患儿死亡[4]。思密达属于天然铝与镁硅酸盐有着极高定位能力可以对毒素、细菌和病毒有着很大的攻击和清除作用。庆大霉素有着极强的抗感染作用口服很难吸收而灌肠给药的方式可以减轻药物毒副作用适合婴幼儿治疗中应用。本次研究中观察组治疗总有效率为93.8%对照组治疗总有效率为71.9%观察组治疗总有效率高于对照组差异具有统计学意义（P总之思密达与庆大霉素联合用药保留灌肠对小儿腹泻治疗可以取得理想的治疗效果建议临床推广应用。参考文献[1]易琼.黄连素、蒙脱石散和复合维生素B保留灌肠治疗小儿腹泻病的疗效观察.中国现代医生200846（36）：89-90.[2