心理护理对青年乳腺癌患者术后辅助化疗的意义.docx

心理护理对青年乳腺癌患者术后辅助化疗的意义摘要：目的：了解青年乳腺癌患者术后辅助化疗期间的心理特征为青年乳腺癌提供有效的心理护理。方法：分析86例青年乳腺癌患者的心理问题进行对应的心理护理。结果：通过对青年乳腺癌患者进行心理干预显著减轻了患者的抑郁焦虑情绪改善患者的生活质量。结论：积极有效及时的心理护理可以提高青年乳腺癌患者的信心以积极乐观的心态配合术后辅助治疗提高生活质量与社会功能。关键词：青年乳腺癌；辅助化疗；心理护理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0301-01乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一近年来青年乳腺癌发病率逐年增高。一般认为青年乳腺癌具有较强的侵袭性术后复发率高预后差给社会和家庭带来沉重负担[1-3]。小于35岁的青年女性刚刚走出校园步入社会承担起家庭重任。她们注重形体美追求时尚、品质生活憧憬着美好未来。对于青年乳腺癌患者手术后乳房的残缺和形体的改变已造成患者自尊心的伤害社会交往活动困难；而且化疗可导致脱发、疲劳、厌食等不良反应致使患者出现行为异常而引起自我形象紊乱。因此患者常常存在焦虑、悲观、绝望、无助以及不愿参与社会活动等一系列心理问题影响术后生活质量以及对完成化疗周期的依从性从而影响疾病的预后和转归。因而青年乳腺癌患者术后辅助化疗期间的心理护理尤为重要。采取正确的、及时的、有针对性的心理护理措施提高患者的自我保护意识增强治疗信心提高治疗疗效改善乳腺癌患者术后化疗期间的生活质量和术后生存期是目前关注的焦点。针对86位青年乳腺癌术后辅助化疗患者进行了心理护理并取得了较好的效果。1资料与方法1.1一般资料：2010年6月至2011年6月期间收治的青年乳腺癌患者86例均为女性年龄20-35岁平均28岁单侧乳腺癌术后76例双侧乳腺癌术后10例。均已接受CEF或NE或CAT方案化疗2周期及以上。1.2方法：通过与患者交谈通过观察患者的神情、精神状态和行为特点及时了解患者心理活动特征及目前最关注的问题同时调查家属尤其是配偶对患者的支持和关心程度根据患者的性格特征给予及时有效的心理疏导及护理。2结果结果显示35岁以下的青年乳腺癌患者文化程度相对都较高乳腺癌根治术后以及化疗带来的副反应给她们造成的心理压力非常大发生自我形象紊乱的几率较高。本组治疗患者中80例均按要求完成化疗6-8周期6例在完成2-3周期化疗后不再坚持。3护理体会3.1帮助患者建立良好、有效的社会支持系统：良好的社会支持体系可以让患者感到温暖、友爱和亲情特别是家庭、配偶的支持是增强患者战胜疾病的信心和力量[4]。疾病尤其是癌症影响的不仅是患者本身还包括其家庭。因此了解家属特别是配偶的想法改变其消极情绪为患者提供持续情感支持和照顾促进患者身心健康使之能适应生活方式的改变[5]。本组中其中60例患者家属特别是丈夫均能鼓励、陪伴患者患者精神状态均相对较好化疗副反应也较轻能更好配合治疗并完成全程化疗。3.2鼓励患者参与社会活动追求品质生活：虽然手术及化疗带给了青年乳腺癌患者身体的残缺、外貌的改变。但是并不影响患者对社会活动的参与以及对品质生活的追求。身体及外形的改变可以指导患者使用假发、戴义乳或重塑乳房等现代科技补足追求生活品质是每个人的权利。对于青年乳腺癌术后化疗期间的患者我们鼓励其通过外形修饰积极参加社会活动追求理想树立人生目标。本组中56例患者我们要求其树立短期及长期目标并建立督导小组鼓励并监督患者完成情况。目标的完成不仅使患者心情愉悦生活质量得到大幅度提高而且相较于未建立生活目标患者治疗的信心更高治疗的效果更好。3.3多渠道多方式的信息交流：青年乳腺癌患者由于手术后乳房的缺失化疗期间脱发、色素沉着等引起体型及外貌的改变容易自卑不愿与外界交流。我们通过运用宣传册、组织康俪沙龙建立患者QQ群等现代信息技术以及定期或不定期组织座谈会鼓励患者间交流护士向患者讲解乳腺癌的发病知识、治疗方法和预后及有关乳腺癌治疗的发展、成功等方面的信息；并请乳腺癌治疗成功的患者介绍治疗经验从而使患者获取安慰和鼓励树立战胜疾病的信心以积极的态度配合治疗和护理。65例患者表示对此交流方式表示满意。3.4指导患者有效应对化疗副反应：CEF等化疗方案恶心、呕吐、脱发等副作用均较为明显。患者在见到化疗药物时往往心理就存在排斥未输注液体就感恶心、呕吐不适。青年乳腺癌患者知识文化水平高对疾病及化疗副作用等方面的知识理解能力强。因此在化疗前护士主动与患者交谈详细讲解规范化疗的重要性及其药物对身体带来的副作用化疗期间饮食及饮水的合理安排使患者有心理准备；化疗时勤巡视避免进食前后输注化疗药物多关