复方甘草酸苷治疗湿疹的疗效观察.docx

复方甘草酸苷治疗湿疹的疗效观察[摘要]目的：观察复方甘草酸苷治疗湿疹的疗效。方法：采用随机对照开放性研究方法；将100例湿疹患者随机分为2组治疗组50例用复方甘草酸苷注射液40ml/d静脉滴注连续观察14d；对照组50例给予10%葡萄糖酸钙10ml加维生素C3.0g静脉滴注连续观察14d。两组均口服西替利嗪片10mg/次1次/d外用锌硼膏疗程结束后进行疗效判断。结果：在欧洲AD评分标准（SCORAD）评分（湿疹面积、严重度指数、瘙痒程度）及起效时间方面治疗组疗效优于对照组。结论：用复方甘草酸苷治疗湿疹是一种简单、安全、有效的方法。[关键词]复方甘草酸苷；湿疹；疗效；疗程[中图分类号]R751[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2007）08（a）086-02-湿疹是皮肤科常见的一种伴有剧烈瘙痒的炎症性疾病常常给患者工作和生活带来不少的痛苦并且容易反复发作常呈慢性病变因此有效、快速地治疗和减少复发是治愈湿疹的关键。我院2006年3月～2006年10月期间用复方甘草酸苷治疗湿疹患者100例现报道如下：1资料和方法1.1病例选择1.1.1入选标准年龄18～65岁诊断明确的湿疹患者已阅读《受试者须知》并签署《知情同意书》理解本研究依从性好。1.1.2排除标准皮损局部合并感染的患者；妊娠或哺乳期妇女；伴严重的心肝肾功能不全及免疫功能低下的患者；4周内曾参加其他抗过敏药物临床试验患者；有神经精神疾病及严重内分泌疾病患者；既往对同类产品过敏者；入选前1个月内接受过全身抗生素或皮质类固醇激素治疗者；7d内局部使用过其他外用皮质类固醇激素、抗生素治疗者；不按规定用药及复查者。1.1.3一般资料100例均为我院皮肤科门诊就诊湿疹患者其中男47例女53例；年龄18～65岁平均年龄28.38岁；病程3d～4.5年。其中急性湿疹38例亚急性湿疹35例慢性湿疹27例。1.2方法1.2.1实验药复方甘草酸苷规格为20ml/支用法：40ml该药加入250ml5%葡萄糖中静脉滴注1次/d。1.2.2对照药10％葡萄糖酸钙10ml维生素C3.0g加入250ml5%葡萄糖中静脉滴注1次/d实验组与对照组在治疗期内均不能使用免疫调节剂。1.2.3合并用药两组患者均口服无嗜睡作用的第二代抗组胺药西替利嗪片10mg/（d・次）；外用本院制剂锌硼膏2次/d渗出明显者可用生理盐水进行开放性冷湿敷。1.3疗效判定标准每周随访1次疗程为2周疗程结束后判定疗效及不良反应。对患者临床表现及治疗反应等各项指标分别在就诊时、治疗的第7天、第14天进行观察并记录。观察指标采用SCORAD评分[1]标准包括以下几方面。①湿疹面积：测量皮疹面积大小。②严重度指数：红斑、丘疹、渗出糜烂、浸润或苔癣化、角化脱屑及干燥（无皮疹部位）等。在开始时没有临床表现的为0分存在症状的为3分。在随访中根据其缓解的程度作如下评分：0为无症状；1为较前明显缓解（如红斑缓解≥2/3）；2为减轻；3为无效。③瘙痒程度：使用0～10分的刻度尺0为没有瘙痒10分为患者能够想象的最严重的瘙痒。由患者本人对最近3天的瘙痒程度进行评估。SCORAD评分公式＝A/5+7B/2+C统计时采用SCORAD减分率为指标进行疗效评价。SCORAD减分率=（治疗前SCORAD分值－治疗后SCORAD分值）/治疗前SCORAD分值×100%治疗结束时判定疗效：临床治愈为评分消退95%以上自觉症状消失；显效为评分消退60%～95%自觉症状明显减轻或消失；进步为评分消退30%以上自觉症状减轻；无效为评分消退不足30%；有效以（治愈＋显效）合计。2结果2.1两组患者皮疹平均消退时间及SCORAD评分比较（表1）由表1可见两组患者皮疹平均消退时间比较治疗组明显短于对照组经统计学处理差异有显著性。SCORAD评分治疗前比较差异无统计学意义说明两组患者基础条件有可比性；治疗后第7天、第14天比较治疗组低于对照组差异有显著性。2.2疗效评价（表2）由表2可见治疗组治愈率明显高于对照组经统计学处理有非常显著性差异；有效率也高于对照组经统计学处理有显著性差异。3讨论湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。一般认为与Ⅳ型变态反应有关[2]。最近研究表明[3]湿疹患者血、皮肤组织中白三烯水平显著升高提示白三烯参与了湿疹发病过程。白三烯不仅作为趋化因子和效应因子参与炎症反应还能促进IL-2和IFN-r等细胞因子的合成放大了炎症反应。