复方甘草酸苷胶囊联合抗组胺药治疗湿疹疗效观察.docx

复方甘草酸苷胶囊联合抗组胺药治疗湿疹疗效观察【关键词】湿疹；皮肤科用药；治疗湿疹是皮肤科常见病2007年我国社区一般人群的调查显示7.5%的被调查者患有各类湿疹。湿疹病因复杂易反复发作属难治性皮肤病。现将复方甘草酸苷胶囊联合抗组胺药治疗湿疹3例经验分享给同道。病例简介例1：患者男50岁于1周前无诱因面部出现红斑小水疱自觉灼热剧痒1周于2009年11月17日就诊。皮肤科检查：面部散在淡红斑丘疹丘疱疹部分融合成片见渗液、糜烂少许结痂。颈项、头皮少量相同皮损皮损边界不清两耳廓对称性水肿性红斑粟粒大小的水疱集簇分布少许渗液结痂。患者发病来无发热耳后淋巴结无肿大无烫、染发及可疑护肤品接触史（排除接触性皮炎）。诊断：急性湿疹。给予复方甘草酸苷胶囊3粒口服3次/d依匹斯汀片20mg口服每晚1次外用硼酸溶液湿敷2次/d每次15～20分钟用药1周后复诊原发皮损干燥结痂、瘙痒减轻未见新发皮损予原药继续服用外用弱效糖皮质激素乳膏2次/d10天后原发皮损全部消退无痒感未见新发皮损1周后复诊病情无复发。例2：患儿男12岁体重35kg躯干、四肢散在皮疹痒反复发作半年余经多家医院诊断为“皮炎”、“湿疹”予以抗过敏治疗（具体不详）时有好转但反复发作于2010年7月12日就诊。皮肤科检查：躯干、四肢散在豆大的暗红小丘疹少数丘疱疹部分融合成片见抓痕、结痂、鳞屑尤以胸腹及四肢屈侧为甚无明显渗液、糜烂。诊断：亚急性湿疹。予以复方甘草酸苷酸2粒口服3次/d氯苯那敏片0.35mg/（kg・d）分3次口服外用中效复方糖皮质激素（含抗生素成份）2次/d1周后原发皮损好转瘙痒减轻散在少量的新发皮损予以原药继续服用10天原发皮损基本消退偶有痒感未见新发皮损留淡褐色色素沉着原药继用1周病情痊愈2个月后随诊无复发。例3：患者女45岁双手皮疹瘙痒反复发作2年余经多次按“手癣”、“湿疹”治疗效果不显于2012年3月18日就诊。皮肤科检查：两手背、手掌、指侧皮肤增厚、粗糙触之浸润感部分苔藓样变指端、掌侧皮肤干燥、皲裂边界较清。予以复方甘草酸苷胶囊3粒口服3次/d依匹斯汀片20mg口服每晚1次强效皮质激素软膏外用2次/d（夜间封包）2周后皮损变软瘙痒减轻皲裂好转继续外用治疗2周皮损明显消退皲裂好转再重复2周皮损明显消退皲裂痊愈偶有痒感无新发皮损继以复方甘草酸苷胶囊减量至2粒口服3次/d依匹斯汀片10mg每晚1次服用1周后原发皮损全部消退无明显痒感3个月后复诊手部皮肤正常偶有小复发。讨论湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应其特点是皮疹多样性临床上急性期皮损以丘疱疹为主有渗出倾向慢性期以苔藓样变为主分布基本对称瘙痒明显慢性经过易反复发作迁延难愈严重影响患者的生活质量。好发于各个年龄性别、部位不限。临床上手足部湿疹还需注意与手足癣鉴别后者常单侧发病进展较慢损害边缘清楚、真菌检查阳性可以确诊。传统治疗湿疹常予抗炎、抗组胺药及外用糖皮质激素短期疗效尚可但长期疗效不理想尤以慢性湿疹为甚。复方甘草酸苷胶囊主要成分为甘草甜素经药理研究证实该药具有类固醇激素样作用而无激素样不良反应且具有抗过敏、抗炎、抗病毒及免疫调节作用故可用于多种疾病的治疗。结果证明我们应用复方甘草酸苷胶囊联合抗组胺药治疗各型湿疹效果良好不易复发不失为一种有效的治疗方法临床上值得推广。（由于版面限制参考文献已略如有需求请与本刊编辑部联系）医学数字（4）42%日本国立国际医疗研究中心和国立癌症研究中心通过5年的跟踪调查最终发现男性吃肉越多患糖尿病风险越高。每天食用牛肉和猪肉约83克的男性与只吃15克左右的男性相比患糖尿病的风险增加42%而女性则没有显示这种关联。――吃肉也男女有别65%美国加州大学研究人员对近5500名老年人进行长达18年的追踪调查发现每天刷牙不到一次的人患痴呆症的可能性高65%。――不仅仅是口腔问题