基于临床带教的医院护理论文.docx

基于临床带教的医院护理论文1护理实习生特点1.1多数护生理论知识薄弱与实践相脱节基础、专科操作不规范甚者什么都不会；仪器的使用也存在很多问题需要带教老师一点一点去教。1.2实习期间转科较频繁一般每个科室实习1.5——2月时间科室环境、各班工作流程、疾病护理等情况还没有完全熟悉掌握就要转入下一科。存在适应问题。1.3护生对技术性操作感兴趣如静脉输液、鼻胃管置入等而对非治疗性操作非常被动如铺床、健康宣教、与患者沟通方面。1.4缺乏风险意识对病情变化、药物毒副作用观察缺乏经验极易引起护理安全事故。2带教老师特点随着医疗市场的不断改革收入高低不一等因素一方面基层医院有些具有工作经验的护士通过各种渠道跳槽到大医院基层医院在招聘时很难招到高文凭、高年资的护士基本上是护校刚毕业的学生；另一方面每个科室配备护士人数不足一般12-13人每科主管护师、护师1-2名主管护师多数已是护士长了0-5年护士占多数带教老师的选择受到限制呈现年轻化临床工作经验不足现象；还有一部分带教老师责任心差由于担心发生护理差错、事故及护理投诉等问题发生让护生进行铺床、测量血压、测量体温等操作较多而静脉输液、导尿管置入等技术性操作不放手让护生进行影响了护生学习的积极性。3临床带教中存在问题3.1护生因素：护生动手能力差工作缺乏积极主动性；基层医院接受的护理实习生多为本辖区内护校学习的中专或5年制大专学生漫长的学习过程等到临床实习时学过的理论知识已忘记大部分不能将理论与实践相结合；缺乏主动与患者沟通和规避风险意识；不善于思考不懂的事情不主动请教。3.2带教老师因素：带教老师作为护生实习期间的主要监管责任人有的由于担心发生护理差错、事故及护理投诉等问题发生不允许护生动手参与具体的操作影响护生实践性的学习打击了其学习的积极性；带教老师年轻化工作经验不足缺乏带教经验；带教老师个人素质及工作态度直接影响护生良好职业形态的形成。3.3患者因素：患者及其家属自我保护意识强化认为实习生技术能力差不让实习生为其操作从而减少护生动手锻炼机会。3.4基层医院后勤保障系统不完善相关辅助科室离的远工作忙时多数跑腿、借还物品等打杂事情落在护生身上其次科室要完成医院交给的体检、外出保障、义诊等任务由于科室人员相对不足往往派护生参与使护生减少临床实习时间失去锻炼的机会。3.5社会因素：教材的更新无法满足各种新发疾病的需求在高校的护理专业学习中存在诸多缺陷此外在临床教学的法律规范方面也存在许多不足不能全面规范代课老师和学生的行为法律意识相对薄弱。4带教方法及应对措施4.1护生入科后首先接触的是护士长护士长应对护生进行入科教育：对护生进行登记介绍科室大概情况纪律规章制度仪容仪表要求；安全教育包括工作和生活方面了解护生饮食、住宿情况提供力所能及的帮助消除护生紧张、不适应心理并向上一科室了解护生实习情况做到心中有数并向带教老师交代注意事项。4.2重视科室带教老师的选拔规范带教老师的操作行为：选择基础知识扎实、经验丰富、责任心较强的带教老师应避开高年资、高学历、高职称的束缚适时外出进修学习。4.3实行一对一带教：一位老师只带一位护生老师休息学生休息而且护生不能再没有带教老师在场的情况下进行单独的操作各种操作均由老师首先进行示范讲解后在老师的指导下进行始终做到放手不放眼。4.4序渐进原则：带教计划的安排应由浅入深、从易到难为护生以后参加工作打下坚实的实践基础并保护了护生的学习热情避免一开始就以很大的难度使得护生知难而退存在畏惧心理。4.5注意理论与实践相结合：在带教过程中带教老师应当将教与学相结合要求护生每人随身携带笔记本每一次操作都应及时给护生复习之前在学校里学过的理论知识、注重培养护生与患者之间的沟通能力对存在的问题让护生记录下来过后及时补充学习并及时检查护生学习掌握效果。4.6加强护生自我保护意识、安全操作意识、法律意识和责任心的培养：由于护生长期处在学校这一社会关系较为简单的群体中社会阅历、风险意识不足对不良事件的观察及处理能力都缺乏经验带教老师在带教过程中要实时注意这方面意识的培养能让护生操作的治疗护理尽可能让护生自己动手并与患者沟通带教老师在旁边观看指导过后给予点评优点及时给予表扬给护生动力也可以以实例讲解。4.7检查与考核：护士长每周不定期检查带教计划实施情况并对护生的学习效果进行考核包括理论和操作；另外护士长在科里指