带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折疗效分析.docx

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折疗效分析[摘要]目的：探讨带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的疗效及并发症。方法：回顾性分析180例股骨、胫骨骨折应用带锁髓内钉治疗后效果评价及并发症的防治。结果：103例股骨骨折患者中97例愈合愈合时间平均4.5个月；77例胫骨骨折患者中69例愈合平均愈合时间6.1月。结论：带锁髓内钉是治疗长骨骨折的一种较好方法有较高的成功率并发症少以及术后进行正确的康复训练对治疗效果有着关键性作用。[关键词]带锁髓内钉；长骨骨折；治疗结果[中图分类号]R658[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2008）01（b）-071-02ThetreatmentofinterlockingintramedullarynailforlongbonefractureJIADe-weiYULi-minSHAOMingJIATao(DepartmentofOrthopaedicsthePeople'sHospitalofGuangyuanSichuanProvinceGuangyuan628000China)[Abstract]Objective:Toexploretheeffectsandcomplicationsoftheinterlockingintramedullarynailfixationintreatmentoflongbonefracture.Methods:Retrospectivestudytheeffectsoftreatmentandthecomplicationsof180casesfemoralandtibialfracturestreatedwithinterlockingintramedullarynail.Results:The103femoralfractures97fractureswereeventurallyhealedwithanaxerageuniontimeof4.5months;The77tibialfractures69fractureswereeventurallyhealedwithanaverageuiontimeof6.1months.Conclusion:Interlockingintramedullarynailisoneofthegoodalternativesintreatinglongbonefractureswithahigherunionrateandlowercomplicationrate.Andindividulizedrehabilitationprotocolsallcontributetotheexcellenceoftheresults.[Keywords]Interlockingintramedullarynail;Longbonefractures;Treatmentoutcome带锁髓内钉治疗长管状骨骨干部的骨折对骨折端血供影响小固定可靠能很好的传导生理应力等优点符合生物学固定原则可让病患者早期进行关节康复训练目前在四肢长骨骨折的治疗中已得到了广泛应用。我们近几年来主要使用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折180例对本组病例进行回顾性分析总结其治疗效果探讨其并发症及处理方法。1资料与方法1.1一般资料我院2000年9月～2006年12月使用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折的具有相对完整资料的病例180例其中男105例女75例年龄18～80岁平均38.1岁。闭合性骨折146例陈旧性骨折28例股骨骨折103例胫骨骨折77例其中包括双侧股骨骨折6例双侧胫骨骨折5例同时有股骨胫骨骨折8例。骨折分型：按AO分型A型98例B型59例C型23例。致伤原因：车祸受伤106例重物砸伤25例跌到摔伤21例高处坠落伤17例其他原因受伤11例。受伤时间至手术时间平均为6.5d。1.2手术方法采用硬膜外麻醉或全麻病人仰卧位股骨骨折者臀部垫枕。一般可先试行闭合复位闭合复位失败者采用切开复位但尽可能少进行骨膜的剥离使用带远端瞄准器或徒手插入锁钉。对于严重粉碎性骨折的或陈旧性骨折的均行断端植骨（自体髂骨或同种异体干燥骨）。开放性骨折均先行清创缝合7～14d后再手术。1.3术后处理术后第2～3天开始指导患者进行膝