呼吸内科重症患者的护理经验及体会.docx

呼吸内科重症患者的护理经验及体会摘要：目的：探讨呼吸内科重症患者的护理经验及体会为呼吸内科重症患者的临床护理提供理论指导。方法：选取我院2008年6月～2010年6月60例呼吸内科重症患者进行临床护理总结分析归纳整理护理经验及体会。结果：呼吸内科重症患者60例好转56例比例高达93%。结论：呼吸内科重症患者病情非常特殊迅速抢救、正确护理能够及时挽救病人生命降低病死率。关键词：呼吸内科；重症患者；护理经验；护理体会【中图分类号】R29【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0501-02呼吸系统重症患者病程较长病症易反复发作常伴有咯血且易产生精神紧张、情绪烦躁、消沉、恐惧等负面情绪。通常情况下病人出现烦躁情绪时不愿配合医护人员甚至拒绝做必要的治疗[1]。对于呼吸内科重症患者而言仅靠机械治疗和药物治疗是不够的护理工作在患者的治疗康复过程中起着至关重要的作用。细致周到的护理干净整洁的生活环境适合患者的抗感染治疗。科学有效的治疗手段以及适合重症患者的心理康复治疗等都是必不可少的发挥着必要的医疗措施所不能替代的作用[2]。1资料与方法1.1一般资料：选取我院2008年6月～2010年6月收治的60例呼吸内科重症患者其中男性患者34例女性患者26例年龄15～76岁平均为44.3岁60例患者中慢性支气管炎患者14例支气管哮喘患者8例支气管扩张患者4例肺癌患者2例慢性阻塞性肺炎患者最多达到32例。1.2护理方法1.2.1病情监测护理：观察呼吸内科重症患者的先兆症状对于预先判断病情至关重要因为受到呼吸内科病情特殊性特点的制约患者发病快、时间短。观察项目包括：（1）观察患者生命体征与意识变化护理中医护人员需观察项目：患者心律、心率、痰量及性质呼吸频率、节律、深度呼气与吸气的时间比例。患者是否会出现意识模糊、反应慢、烦躁等现象。（2）观察记录患者是否有并发症与诱发因素记录24小时出入量。哮喘患者易在凌晨发作故需加强后半夜的巡视护理。通常呼吸过快或过慢都预示患者病情发生了变化可作为判断临床病情的依据。（3）呼吸内科重症患者出现缺氧时应及时供给氧气医护人员需保证规范的操作从而保证患者的安全并随着患者病情的变化及时调节氧气流量。氧气需要湿化观察患者吸氧效果必须全程进行血气检测以防止低氧血症的发生。1.2.2药物治疗护理：对于呼吸内科重症患者雾化吸入及静脉注射两种给药方式互为补充。静脉注射需两条通路同时进行分别用于一般药物和特效药物输入体内。静脉注射前需要了解患者的用药史及有无过敏药物。确保注射药物速度缓慢并及时观察患者有无不良反应如抽搐、心律失常或恶心、呕吐等。喷雾剂需掌握正确的使用方法及适当的用量才能发挥作用。喷雾剂属于受体兴奋剂类药物不仅可以增加气道粘膜的清除能力而且能够抑制炎性介质。需随时监测血药浓度、控制用药浓度。1.2.4环境护理：为保证患者的心情舒畅减轻患者的心理压力应尽量创造舒适的病房环境。应保证房间光线充足温暖、洁净。同时干净整洁的环境能够有效防止病原交叉污染。气温急骤变化时要注意及时增减衣物。呼吸重症患者身体抵抗能力很弱需创造良好的环境从而保证其生活质量。1.2.5心理护理：呼吸内科重症患者容易产生焦躁烦闷、心情抑郁易生气紧张、暴躁等症状由于病情影响这些均属于正常的反应。重症患者病程较长除药物治疗和机械通气治疗之外心理护理也起着非常重要的作用不容忽视。作为医务工作者。需至少做到以下两点。第一对待患者的态度。注意对待患者的态度尊重每一位患者对其任何倾诉都应耐心听完不能置若罔闻。患者在住院期间由于担心其病情变化或者能否治愈会产生急躁心理甚至影响其睡眠这时医务人员要做到主动与患者多沟通多交流嘘寒问暖从而消除患者孤独、恐惧的心理。同时向患者多宣传疾病的有关知识鼓励患者树立信心积极主动配合治疗。日常护理要稳定患者情绪进行相应的健康及心理教育。第二有针对性的建立良好的医患关系。良好的医患关系能够帮助患者树立起对于治疗与护理的信心。由于每个患者所患疾病及病情的严重程度是不同的同时他们的身份地位、性格特点也不尽相同所以他们对待疾病的心理也是不一样的。因此要有针对性的对每一位患者进行有效的心理护理及心理辅导。了解每一位患者的具体情况运用治疗性沟通技巧引导患者正确对待疾病同时帮助患者分析个人病情与预后情况从而保证患者情绪的稳定要让患者正确认识疾病不要有过大的心理压力。医护人员与患者建立良好的相互信任的医患关系才能够有效消除呼吸内科重症患者个人的负面情绪积极配合治疗才能够得到令人满意的效果。1.2.3机械通气护理：在呼吸内科重症患者的护理中确保病人的呼吸道畅通是应急护理的首