尼莫地平合并氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察.docx

尼莫地平合并氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察[摘要]目的:探讨尼莫地平联合氟西汀对卒中后抑郁的疗效。方法:选择住院及门诊患者84例随机分为观察组及对照组各42例对照组患者给予口服氟西汀观察组患者给予氟西汀加用尼莫地平。分别于治疗前和治疗后8周采用HAMD、MMSE、CSS、MBI评价两组疗效。结果:两组患者疗效间差异有统计学意义(P[关键词]尼莫地平;阿米替林;脑卒中后抑郁[中图分类号]R743;R971.43[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2010)01(c)-063-02Effectofnimodipinecombinedwithfluoxetineondepressivestateofpost-strokepatientsZHUWanshui(ICUofTangxiaPeople'sHospitalofDongguanCityDongguan523721China)[Abstract]Objective:Toinvestigatetheefficacyofnimodipinecombinedwithfluoxetineondepressivestateofpost-strokepatients.Methods:84post-strokepatientswithdepressionwererandomlydividedintothefluoxetinegroup(42casescontrolgroup)andthenimodipinecombinedwithfluoxetinegroup(42casestreatmentgroup)clinicalprogresswasmonitoredwithHAMDMMSECSSandbarthelindexbeforeandafter8weekstreatment.Results:After8weekstreatmentthetotaleffectiverateofdepressiveinthetreatmentgroupandcontrolgroupwere83.33%and64.28%therewassignificantlydifferentbetweenthetwogroups(P[Keywords]Nimodipine;Fluoxetine;Post-trokedepression脑卒中是神经科临床上常见疾病脑卒中患者失去了健康、职业、社会地位和独立性给家庭和社会带来了极大的精神及经济负担。脑卒中后抑郁症(post-trokedepressionPSD)是脑卒中后常见并发症严重影响患者及家庭的生活质量阻碍神经功能的恢复增加患者的死亡率[1];而且越来越多的研究认为抑郁是脑卒中独立危险因素之一抑郁症状不仅增加脑卒中风险也增加脑卒中后死亡率。脑卒中后还可造成不同程度的认知功能缺损并且与抑郁情绪相互影响严重影响患者疾病的康复和生活质量。因此脑卒中后抑郁一直是学者们研究的热点众多研究表明抗抑郁不仅可以有效治疗PSD而且促进患者神经功能的康复。有证据显示尼莫地平可用于血管性认知功能障碍及情感障碍的治疗[2]。本研究采用尼莫地平联合抗抑郁药物氟西汀治疗卒中后抑郁并观察疗效及对神经功能康复的影响。1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月～2008年12月我院门诊及住院的84例PSD患者。入选标准:所有病例均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[3]并经头颅CT或MRI确诊。同时符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版的抑郁症诊断标准均经汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定总分>17分者。入选患者均经脑卒中常规治疗无意识障碍及明显失语能完成各项观察评分患者及家属同意本试验治疗。排除标准:①有意识障碍、失语、听力、理解障碍及发病前有抑郁症病史者;②患有严重的肝肾疾病及对药物过敏者。84例患者被随机分为观察组和对照组各42例。观察组男22例女20例;年龄55～75岁平均(68.2±5.5)岁;脑梗死28例脑出血14例。对照组男21例女21例;年龄54～76岁;平均(68.5±5.7)岁脑梗死24例脑出血18例。两组的性别、年龄、文化程度婚姻及职业等比较差异无统计学意义具有可比性。1.2方法两组患者均给予脑卒中后的常规治疗和临床心理治疗给予氟西汀口服22mg/