口腔种植牙围手术期护理.docx

口腔种植牙围手术期护理摘要：牙列缺失或缺失后的种植治疗已处于成熟阶段成为目前一种常规的修复方法。近年来得到迅猛的发展人工种植牙已被广泛应用于临床修复其优越性也得到了患者和医生的广泛认可。种植义齿的成功与否取决于患者自身口腔条件及全身状况的条件术者手术的操作情况及围手术期的护理和后期的修复。由于患者常常对种植治疗过程的不了解往往存在恐惧心理从而使得围手术期的护理显得尤为重要。通过术前术中术后的一系列护理和指导可以提高种植修复的成功率减少手术的并发症使患者消除焦虑增加信心顺利地完成种植手术及后期修复。关键词：种植；手术；护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0414-01牙种植是指将无机的异体材料锚固在颌骨内为缺失的修复体提供支持和固定口腔种植已从早期简单的临床实验发展到涵盖组织学解剖学生物学生理学材料学口腔外科学口腔修复学等等一系列不同的领域[1]。广泛地被医生及患者认可其修复的优越性也是显而易见的。如何提高种植的成功率减少并发症提高患者的满意度均需要精心做好围手术期的护理。现总结如下：1围手术期护理1.1术前护理1.1.1做好术前解释沟通。目前种植修复虽已广泛应用于临床修复但许多患者对于这一修复方式知之甚少。术前可对于种植治疗通过图片模型等方式的讲解让患者了解种植修复的优越性和具体操作步骤治疗周期过程方法手术中的感受术后注意事项及可能出现的不良反应治疗的预后情况使患者对种植修复得到全面的了解及认可。1.1.2术前一般检查：根据缺牙部位及骨组织条件配合医生完善术前一般检查对于种植区域进行摄片及口腔局部检查确定完善的手术及修复方案告知患者检查的目的及重要性。1.1.3术前全身检查：配合医生完善术前血液检查根据患者自身身体条件按要求行相关的种植前身体检查并告知患者检查的重要性及必要性使患者能积极配合种植治疗使手术顺利进行。1.1.4术前健康宣教：①告知患者术日不必禁食正常饮食后来院行种植手术忌食刺激性的食物。②术日穿低领的衣服可充分暴露手术区域。③告知患者戒烟戒酒以达到良好的预后。④告知患者术前进行牙周洁治治疗防止术后并发症。1.2术中护理1.2.1促进患者舒适。调节椅位使患者取舒适的仰卧位由于手术时间可能相对较长尽可能调节椅位至患者舒适状态必要时腰部可垫软枕支撑使患者在术中减轻疲劳感和不适感。可播放轻音乐以次消除患者紧张的情绪。对于全身条件较不理想或过度紧张的患者可配合麻醉医生做好麻醉和监护工作术中密切观察患者生命体征变化增加患者对手术的信心提高患者对手术的安全感防止意外及术中并发症的发生。1.2.2做好术中配合。配合医生完成手术器械放置有序熟练掌握手术步骤及各种工具器械的性能和使用方法密切配合手术使手术顺利进行缩短手术时间提高手术质量减轻患者的不适感从而使手术达到最理想的效果。1.3术后护理1.3.1术后检查。配合医生做好术后检查工作告知患者术后初步的预后情况及初期稳定性使患者消除不必要的紧张及顾虑1.3.2做好术后健康宣教。①术后24小时内不要刷牙及清水漱口因为过频漱口可以导致创口渗血。术后可适当进食进水食物不要过热可以在餐后用氯己定液漱出口内残渣。拆线之前尤其注意局部卫生。②术后注意休息当天不可架车避免剧烈运动。术后尽量不吸烟饮酒。③由于患者体质及手术过程不同可能会有不同程度的术后反应。告知患者有些患者反应较轻或无任何不适反应有些则会出现局部水肿及淤斑一般持续3到5天左右。轻度水肿可以用冰块局部冷敷严重者可适量口服地塞米松缓解症状。④告知患者常规术后7到10天拆线及时拆线可预防局部感染。[2]1.3.3做好患者术后访视工作。关心患者在术后的情况及时掌握动态信息使建立良好的医患关系取得患者信任为后期修复做好准备。2总结综上所述精心的围手术期护理可以提高手术质量减轻患者痛苦和不适感从而使种植义齿达到良好的后期修复及使用效果。参考文献[1]宿玉成.现代口腔种植学：7[2]宿玉成.现代口腔种植学：137