双柏水凝胶治疗压疮临床疗效观察.docx

双柏水凝胶治疗压疮临床疗效观察[摘要]目的:观察双柏水凝胶治疗压疮的临床疗效。方法:选择患者65例随机分为观察组(33例)和对照组(32例)分别用双柏水凝胶和呋喃西林外敷患处。结果:两组总有效率和平均愈合天数比较有极显著性差异和显著性差异(P[关键词]双柏水凝胶;呋喃西林;压疮[中图分类号]R268[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2010)04(a)-052-02ClinicalobservationofShuangbaiHydrogelonthetreatmentofpressuresoreXUWeihua1XUHuiling2(1.BujiPeople'sHospitalofLonggangDistrictShenzhen518112China;2.ShawanHospitalofLonggangDistrictShenzhen518114China)[Abstract]Objective:Toobservetheclinicaleffectoftheshuangbaihydrogelonthetreatmentofpressuresore.Methods:65casesofpatientswithpressuresoreweredividedintoobservationgroup(33cases)andcontrolgroup(32cases)thetwogroupswereappliedbyshuangbaihydrogelorNitrofurazoneontheaffectedarearespectively.Results:Thereweresignificantdifferencebothinthetherapeuticeffectandcuretimebetweenthetwogroups(P[Keywords]Shuangbaihydrogel;Nitrofurazone;Pressuresore压疮(又称褥疮、压力性溃疡)是由于局部组织长期受压发生持续缺血、低氧及营养不良而致组织溃烂、坏死。活动障碍、神经功能障碍、感觉功能下降及循环障碍等是形成压疮的危险因素。常发生在长期卧床患者的骨隆突部位如骶尾部、足跟部、髂部、耳廓、脊椎体隆突处等[1]。治疗压疮一般以外治法为主。常规治疗压疮时经常是单独使用一种或多种抗生素反复多次换药这样很轻易损伤新生肉芽组织既不利于疮面的愈合又增加患者的痛苦[2]。双柏散由大黄、侧柏叶、黄柏、泽兰、薄荷5味药材组成。方中大黄外用破血瘀清血热消肿毒;侧柏叶清热凉血止血敛疮;黄柏清热燥湿解毒疗疮祛瘀散积;泽兰活血化瘀行水消肿;薄荷清风热消肿痛止痛痒。诸药合用共奏活血化瘀、清热解毒、消肿止痛之功切中急性软组织损伤、疮疡、急腹症等病症的病机对局部损伤的红肿热痛、创面感染等诸症有良效[3]。现代药理学研究也表明双柏散具有抗感染镇痛[4]促进血肿消散和促进创伤愈合的作用[5]对压疮具有良好的疗效[6]。但双柏散在临床使用前需要用水调和后外敷具有使用不便、剂量不准确的缺点[3]。有文献报道在双柏散的基础上研制成炎痛宁喷雾剂用于压疮的治疗效果显著然而喷雾剂在治疗Ⅱ期或更严重的压疮时需要多次喷药且每次干后再喷下一次仍然存在用药不方便、剂量不准确的缺陷[7]。而水凝胶医用敷料具有加快伤口愈合速度、容易更换、可负载各种药物、创面没有任何敷料残留屑等优点[8]。另外胶状凝胶对渗液的可溶性物质能清除细菌的毒性产物和细胞碎屑[9]。为了更好、更方便地发挥双柏散的作用笔者在双柏散的基础进行了改进制成了双柏水凝胶并参考有关文献方法[7]以呋喃西林为对照采用自制双柏水凝胶剂治疗压疮患者33例取得了满意的效果。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2008年1～12月于我院门诊就诊的压疮患者65例其中男40例女25例;年龄30～70岁;平均51岁;1期压疮10例2期32例3期23例;排除深度溃疡患者。将65例患者随机分为观察组和对照组观察组33例其中1期压疮5例2期16例3期12例;对照组32例其中1期压疮5例2期16例3期11例。两组患者在年龄、性别、病情等方面无显著性差异(P>0.05)具有可比性。1.2双柏水凝胶的制备取适量卡波姆加入适量水中过夜使其充分溶胀备用;取适量聚乙烯醇加入水中90℃水浴溶解过滤溶液向滤液中加