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单侧外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折[摘要]目的:研究单侧外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端粉粹骨折的疗效。方法:自1998年10月~2006年8月采用单侧外固定支架结合克氏针固定治疗桡骨远端FernandezⅡ-Ⅳ型骨折37例其中男16例女21例平均年龄41.6岁开放性骨折为5例闭合性骨折为32例。按AAOS(Fernandez)根据损伤机制分类其中Ⅱ型11例Ⅲ型21例Ⅳ型5例。结果:经4~15个月(平均为8.7个月)的术后随访所有病例骨折均愈合骨折愈合时间平均为7.5周1例为延迟愈合。根据Dienst标准作功能评定优24例良8例可3例差2例。结论:单侧外固定支架结合克氏针固定是临床治疗桡骨远端粉粹骨折的首选方法。[关键词]桡骨远端骨折;外固定支架;克氏针;内固定[中图分类号]R683[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2007)06(b)-012-03ExternalfixatorswithkirschnerwireforfracturesofdistalradiusfracturesZHONGHuanCAIXiao-xianBULinCHENJi-ming(AffiliatedHospitalofGuangDongmedicalcollegeZhanjiang524001China)[Abstract]Objective:Tostudycurativeeffectofsurgicaltreatmentoffractureofthedistalradiususingexternalfixatorswithkirschnerwire。Methouds:FormOct.1998toAug.200637casesoffractureoftheDistalradiusfracturethetypeofFernandezⅡ-Ⅳthosepatientweretreatedwithexternalfixatorsandkirschnerwire.Therewere16maleand21famalepatientsandtheaverageagewas41.6yearsold;Therewere5openedfracture.AccordingtotheclassificationofAAOS11casesbelongedtoFernandezⅡ21casesofFernandezⅢ5casesofFernandezⅣ.Results:Allpatientshadfollowedupfor4-15months(average8.7months)andallfractureswereunionafteraverage7.5weeks;24patientshadanexcellentresult8good3poorand2fair.Conclusion:Itisthefirstelectionfortreatmentofdistalradiusfractureswithexternalfixatorsandkirschnerwire.[Keywords]Distalradiusfractures;Externalfixators;Kirschnerwire;Internalfixator桡骨远端粉碎性骨折是临床一常见病、多发病约占全身骨折的6.7%多数可经手法得到复位但因骨折多波及桡腕关节面而失去骨支撑作用同时受到前臂肌肉收缩力量故骨折复位后难于维持易发生再次移位。国内外临床上多采用外固定支架锁定加压钢板LCP或斜T型钢板克氏针固定、石膏外固定以及组合固定等方法治疗[1-5]自1998年10月~2006年8月我院对37例桡骨远端FernandezⅡ-Ⅴ型骨折采用单侧外固定支架结合克氏针固定治疗疗效较为满意。1资料与方法1.1临床资料自1998年10月~2006年8月我院共收治65例桡骨远端粉粹骨折据国外PennigDGraffS等学者的观点[6、7]选取其中37例(为FernandezⅡ-Ⅴ型桡骨远端骨折)采用单侧外固定支架结合克氏针固定治疗其中男16例女21例平均年龄41.6岁开放性骨折为5例闭合性骨折为32例。按AAOS(Fernan