医院财务风险形成原因.docx

医院财务风险形成原因摘要随着我国医疗卫生体制改革的深入医院管理正逐步由事业单位管理向企业化管理转换。财务风险逐步渗透到医院的各个领域、各个环节之中直接关系到医院的生存和发展。本文剖析了医院财务风险产生的原因提出了建立医院财务风险预警指标体系和防范医院财务风险的对策。关键词医院；财务风险；原因；对策医院财务风险是指医院在各项财务活动过程中由于内外环境各种难以预料或无法控制的因素作用使财务系统运行偏离预期目标而形成经济损失的可能性。医院的财务活动一般分为筹资活动、投资活动、资金回收和收益分配四个方面。相应地医院财务风险就分为筹资风险、投资风险、资金回收风险和收益分配的风险。财务风险逐步渗透到医院的各个领域、各个环节之中直接关系到医院的生存和发展。一、医院财务风险产生的主要原因1.外部环境主要包括经济、政策、社会、自然条件等各种环境因素的影响。①随着我国加入WTO医疗市场逐步放开民营、外资和合资医疗机构陆续兴办现实或潜在的竞争策略变化给医院的经营管理带来一定的风险。②国家医疗卫生改革逐步深入卫生补偿机制进行了重大调整药品利润空间逐步压缩医疗定价不合理等境况都对医院收支结余产生重大影响加上医院建设自筹资金比例过高等。③随着人们生活水平的不断提高人们的医疗消费需求日益提高疾病也出现了新的变化这使得医院提供的医疗服务是否符合患者需求存在许多不确定的因素也给医院财务带来一定的风险。2.内部环境主要存在于医院资金筹资、投资、运营及分配的各个环节中。①在筹资环节上主要表现为负债总量过度、负债结构不合理等造成的风险。②在投资环节上目前不少医院在进行固定资产购置和更新时缺乏投资项目的效益分析评价可行性分析流于形式缺乏科学的依据和方法导致盲目购置造成资金浪费等形成的风险。③随着医保制度的推行医保病人费用结算方式就会引起相应财务风险。根据当前城镇职工基本医疗保险制度规定医保病人在住院期间的费用得由医院垫付对营运资金产生重大影响带来的风险。④在使用资金环节中为了日常业务活动的需要医院要购置药品、卫生材料、其他材料物资等这部分业务花费在医院流动资产中占很大的比例各类物资购进比例、采购计划、周转情况等产生的风险。3.其它环境①内部控制和财务报告系统存在严重弊端缺乏内部监督机制。②医院规模异常扩大业务迅速扩张而收入远未达到预期效果。③医院质量包括医疗质量、服务质量、经营管理质量影响。④在现实工作中许多的财务管理人员缺乏风险意识。二、建立医院财务风险预警指标体系预警指标是测算医院财务风险的主要财务依据。对于每一个具体的预警指标医院应根据实际情况确定相应的临界值以判断医院的财务状况是否正常是否存在潜在的财务风险。1.流动比率衡量企业短期偿债能力的重要指标流动资产同流动负债的关系是流动性的决定因素最佳值为150%。从财务观点看流动资产高于流动负债表示企业有偿债能力。但是流动比率过高就可能出现资金呆滞造成资金的闲置浪费。2.速动比率速动资产为变现性较高的流动资产等于流动资产减去药品、库存物资、在加工材料加药品进销差价。速动比率又称酸性测验比率用以评估医院立即偿还短期负债能力的大小最佳值为100%。3.资产负债率企业一定时期负债总额同资产总额的比率。该指标是评价企业负债水平的综合指标。资产负债率是国际公认的衡量单位负债能力和财务风险程度的重要指标较保守的经验判断一般为不高于50%国际公认60%较好。4.业务自给率业务自给率＝业务收入总额／业务支出总额×100%。该指标说明医院自我保障的能力最佳值为100%。5.债务基金比率债务基金比率＝负债总额／基金总额×100%。该指标说明医院发展基金和更新改造基金的能力最佳值为100%。另外还有应收账款周转率、存货周转率、全部资产收益率等等医院财务部门应制定财务风险预警制度及时计算各项指标数据进行对比找出风险存在的根源及时防范风险的发生。三、防范医院财务风险的对策1.建立与之相适应的医院财务管理分析系统医院财务管理面对宏观环境的不断变化必须建立一套财务管理分析系统定期分析研究、判断。①医院应对不断变化的财务管理宏观环境认真分析把握其变化趋势及规律制定多种应变措施适时调整财务管理政策改变财务管理方法从而提高医院对财务管理环境变化的适应能力和应变能力以此降低和规避因环境变化给医院带来的财务风险。②面对不断变化的财务管理环境财务管理体系应与时俱进不断更新、完善。医院应设置合理、高效的财务管理机构配备高素质的财务管理人员健全财务管理规章制度强化财务管理的各项基础工作