加强医患关系管理 构建和谐医患关系.docx

加强医患关系管理构建和谐医患关系摘要：近年来医疗纠纷、伤医、杀医、打砸医院事件频发医患关系紧张要构建和谐医患关系必须加强医患管理。本文旨在深入分析当前医患关系紧张的主要原因从而找到改善医患关系管理的对策为妥善缓解医患矛盾提供一些粗浅建议和方法。关键词：医患关系管理对策医患关系是指医务人员（医生护士、医技科室人员及管理人员）和医疗组织之间与患者（病人及其家属或监护人、照顾人）及有关人群为维护和促进健康在医疗活动中结成的一种人际关系这种人际关系不同一般人际关系在医疗服务中患方非病即伤处于一种特殊状态而医方又掌握了主动权使得医患关系更为微妙[1]。医患之间关系本应是相互依赖的利益共同体目标都是为治愈疾病然而近年来我国医疗纠纷、杀医伤医事件频发医患关系紧张医患矛盾不断激化分析我国医患关系紧张原因探索合理的医患管理对策迫在眉睫对构建和谐的医患关系和构建和谐社会具有重要意义。一、我国医患关系现状及不和谐医患关系的危害据国家卫计委不完全统计从2002年到2012年十年间医疗纠纷案件增加10倍2013年、2014年全国发生医疗纠纷数分别为12.5万、11.5万左右。2013、2014年全国伤医、杀医影响全国案件分别是16起、56起。多名医务工作者倒在工作一线突显我国医患关系的紧张程度。不和谐的医患关系一方面将对社会稳定及经济发展带来负面影响；另一方面将损害医院的正常工作秩序给医院带来经济压力、给医务人员带来心理压力打击医务人员的工作积极性最终将损害的是患者利益。因此分析医患关系紧张原因及加强医患关系管理对策是我们应该迫切思考的问题。二、不和谐医患关系的原因（一）政府方面原因首先政府医药卫生领域财政投入不足导致我国医疗卫生资源分布不均我国人口占世界人口的22%但医疗卫生资源仅占世界2%而70%的医疗卫生资源集中在大城市其中80%集中在大医院出现大医院人满为患[2]。大医院医务人员接诊量大难免出现排队3小时看病3分钟的现象因此多数患者充满怨气使大医院成为医患矛盾频发的重灾区。其次医务人员的薪酬制度与职业特点不相称。目前我国医务人员实行等级工资制度收入按照我国机关事业单位工资标准执行这样的制度使医务人员收入与医疗行业培养周期长、具有高投入、高风险、高工作压力的职业特点不相称。部分医务人员为增加个人收入诱导需求“过度医疗、过度检查”甚至出现收受患者“红包”的现象。且我国医院长期以来允许15%的药品加成“以药养医”医生的收入与卖出去多少药挂钩通常医生就会多开药开价格贵的药使患者承担高额医药费用。然后医药卫生法律法律制度不健全、立法滞后是近年来导致医院被打砸、医务人员被打伤甚至杀害事件屡屡发生的重要原因。由于法律制度不完善在医疗纠纷过程中执法人员无法及时采取果断有效措施遏制事件的发生。最后政府对媒体监管有待进一步加强部分媒体为吸引公众眼球有时会夸张不实报道医疗纠纷事件医患关系紧张同部分媒体丑化医务人员从中“推波助澜”有较大关系。媒体作为社会公众平台应该客观准确反映事件发生发展状况不应不经调查刻意抹黑医务人员损害医务人员声誉最终损害的将是病人的利益。（二）医院方面原因首先医务人员与患者沟通不畅、服务态度欠佳是导致医患关系不和谐的主要原因。多数医疗纠纷是由于医务人员在提供医疗服务过程中往往更加重视疾病的治疗而忽视病人的心理需求与患者沟通不足不够耐心语气不够温柔服务态度欠佳缺少对病人的人文关怀造成。如：不重视与病人沟通检查治疗方案告知可能发生的医疗风险病人被动接受治疗一旦发生医疗意外及并发症即使是目前医学所不可避免的合理并发症患者也常常不能理解而与院方发生纠纷[3]。其次医院未能向患者提供安全、有效、优质的医疗服务。医疗质量的薄弱是医患关系不和谐的重要因素如医护人员未按严格操作规程或诊疗规范进行手术、护理或无法准确判断如何治疗疾病提出合理治疗方案而导致疾病的漏诊或误诊或是医生病例书写不规范未能客观交代疾病的预后等。这些都与医院的医疗质量相关也是医疗纠纷发生的常见原因。最后医院管理制度不健全医疗纠纷处理预案不完善而使医疗纠纷发生时无法及时有效处理导致事件进一步扩大化。（三）患者方面原因首先将医疗卫生服务简单理解为商品买卖行为缺乏对医学的科学认识。多数患者认为到医院看病就如同商品买卖付出了金钱就应该治愈疾病且保证提供服务的质量而忽视了医学的未知性及高风险性有部分医疗意外及并发症是当前医学无法攻克的。其次对医疗卫生服务质量要求高对医务人员缺乏理解和宽容。不仅要求治愈疾病同时要求医务人员提供高效、便捷的服务注重人文关怀但医务人员在面对众多患者的诊疗中难以满足患者心理