家庭护理干预对癌症患者健康的影响.docx

家庭护理干预对癌症患者健康的影响[摘要]探讨家庭护理干预对癌症患者身心健康的影响总结在癌症患者早、中、晚期家庭干预的方法使癌症患者最大限度地减少疾病本身之外的各种消极因素提高患者的生活质量和康复的机会。[关键词]癌症；家庭干预；身心健康[中图分类号]R473.73[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2009）03（a）-110－０2众所周知癌症乃世界公认的顽症人一旦患了癌症就认为是判了死刑虽然现在已有好多癌症能被治愈。由于患者的错误偏见和知识信息缺乏给自己造成了极大的心理压力以至于产生绝望、恐惧、焦虑等加上癌症本身的影响导致生活质量极度下降因此针对癌症患者的各期的具体情况采取必要的家庭干预对患者的健康有着非常重要的积极意义。1临床资料随机抽取2007年1～10月本院病理科癌症患者65例男41例女24例年龄16～78岁平均（48.0±6.5）岁患者意识清楚均有生活自理能力其中肺癌21例食管癌5例胃癌8例肝癌16例子宫内膜癌5例前列腺癌2例乳腺癌5例恶性淋巴瘤3例。均经病理证实文化程度高中以上21例初中30例初中以下10例文盲4例城镇14例农村51例。随机分为干预组33例对照组32例。2护理干预对于首次确诊的患者于当天即开始对家庭成员及患者本人通过认知干预、心理干预、行为干预等方面进行疾病知识宣教用药常识教育调整家庭成员之间的交流与抚慰等每天1次30min/次对照组只进行常规健康教育和护理指导。出院后对照组没进行护理干预干预组增加家庭干预由专门的干预小组对患者进行家庭随访或电话随访每周1次当患者来院复诊及治疗时对患者及其家属进行家庭护理干预教育。2.1癌症早期护理干预由于大多数人谈癌色变一旦被确诊为癌症常常和死亡联系在一起精神完全崩溃感到生活无望所以癌症早期医务人员即要以高度的同情心与耐心做好患者的心理疏导工作与家属一起共同帮助患者正确对待疾病稳定情绪让其知道癌症并不是不治之症大多癌症早期发现是可以治愈的使患者对治疗充满希望增加战胜疾病的信心在解除患者疾苦的同时要耐心细致地介绍治疗方法及药物反应使患者有思想准备消除其不必要的顾虑从而积极配合治疗我们医护人员不仅要和患者多沟通还要和患者家属经常交流把患者的心理活动及时向家属反馈。对某些有着极度恐癌心理者我们可以循序渐进地让他（她）知道自己的病情如从国内外对癌症研究的进展、对某些癌症治愈的实例等让其对癌症不再那么恐惧逐渐让其知道自己的病情。2.2中期癌症护理干预大多数患者属于这一期对于已知病情的患者初期一般都会感到恐惧而后因担心癌症是不治之症而悲观失落产生懊悔和焦虑悔恨没能早期发现早点治疗这时接诊护士应笑脸相迎恰当称谓介绍自己及负责他（她）的医生和主管护士介绍环境及安全注意事项介绍作息时间和探视时间给患者提供必要的帮助消除对医院的陌生感。对癌症患者进行综合治疗的同时优质的护理工作是取得成功的重要因素这里的护理工作包括医院护理及家庭护理干预特别是在农村患者症状略有好转能出院治疗者即出院回家治疗这时的家庭护理干预极为重要这时要指导患者家属特别要做好患者的心理疏导工作。亲人们要经常以谈心的方式了解其内心的想法针对性地给予心理护理帮助其树立康复的信心。以同情和关怀的态度倾听患者诉说痛苦了解患者对治疗护理的要求尽可能给予满足不失时机地给予心理援助引导患者面对现实积极配合治疗当然我们还要指导家属给予患者合理的营养癌症是一种消耗性疾病增加营养不仅可以抵御化疗等给患者带来的损害最主要可增强患者的身体抵抗力所以要给患者进食高蛋白高维生素高热量易消化的食物根据患者的口味适当变换菜样增加患者的食欲进食时保持精神上的平和状态坚持适当的体能锻炼保证充足的睡眠和休息保持良好的饮食习惯定时定量少食多餐细嚼慢咽不吃霉变食品咸菜烟熏及腌制鱼肉油炸食物忌烟酒忌浓茶化疗期间由于化疗药物的毒副作用出现食欲不振、恶心、呕吐等要尽量多进些食物必要时静脉补充营养以增加机体抵抗力。按医生的嘱咐定期来院进行门诊随访定期复查以便及时发现异常及时治疗。2.3晚期癌症的护理干预此期一般的治疗已不能挽救患者的生命这一期的癌症患者疼痛是对患者最大的困扰现在一般主张先以物理止痛法如穴位按压、针灸、热敷等再给予药物止痛药物止痛先从第一级止痛药如：安乃近颅痛定等开始等第一级无效时再逐渐过度到二三级止痛药。尽量使患者不感到疼痛同时要尽量满足患者的需求在饮食方面适当放宽使患者身心愉快地渡过有生之年根据美国精神心理学家库伯工勒。罗丝博士在1969年出版的《论死亡与濒死》一书中总结出临终患者分5个发展阶段：否认期愤怒期协议期抑郁期和接受期。我们要分别做好这几个期的护理干预尽最大的