血常规-演示文稿.ppt

实验(shíyàn)诊断LaboratoryDiagnosis第一章概论根本概念本卷须知主要(zhǔyào)内容应用范围实验诊断：是运用物理、化学和生物学的实验室技术和方法对病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验以获得反映机体功能状态病理变化或病因等的客观资料。其对疾病的诊断、病情监测、疗效观察、预后(yùhòu)评估等均有重要意义。技术和方法标本检验客观资料诊断本卷须知：⒋学习方法和要求：实验诊断属于根底课与临床课之间的医学桥梁课程(kèchéng)教学的重点是使学生由根底向临床过渡使学生掌握临床思维运用实验结果、综合为临床所用。掌握带有概念性、普遍性、实用性的内容。5.危急值：危急值是指某些检验结果出现异常超过一定界值时可能危及患者的生命医生必须紧急处理称之为危急值。实验诊断学的主要内容1．临床血液学检测2．血栓与止血检测3．排泄物、分泌物及体液检验4．常用肾脏功能(gōngnéng)实验室检测5．肝脏病常用实验室检测6．临床常用生物化学检测实验诊断学的应用范围1．为临床医疗工作提供依据2．为公共卫生和预防疾病提供资料3．为临床研究(yánjiū)和根底研究(yánjiū)提供手段4．为健康普查和咨询提供效劳第二章临床血液学检测血液是实验诊断〔化验诊断〕应用数量最多、最广泛的实验标本。生理状态动态平恒参考值正常健康病理(bìnglǐ)状态动态平恒紊乱参考值异常疾病血液(xuèyè)的组成第一节血液(xuèyè)一般检测〔血常规〕Bonemarrow【临床意义】正常情况下〔人体出生后〕骨髓是生成RBC的唯一组织。而对于成熟红细胞来说其内主要(zhǔyào)包含Hb〔占红细胞重量的32~36%或占红细胞干重的96%〕故在正常情况下RBC与Hb有着相对固定的比例关系。RBC︰Hb＝1×1012/L︰30g/L在病理情况下这种比例关系(guānxì)失调：〔贫血〕⑴以RBC下降为主：RBCHb大细胞性贫血⑵以Hb下降为主：RBCHb小细胞性贫血⑶RBC、Hb平行下降：RBCHb正细胞正色素性贫血⒈RBC、Hb减少〔多见〕贫血定义：单位容积循环(xúnhuán)血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限称为贫血。贫血分度〔级〕：⑴生理性减少(jiǎnshǎo)：妊娠中晚期妇女：为适应胎盘血液循环血液稀释而致。婴幼儿：〔3个月~15岁〕红细胞生成相对缓慢于生长发育而致。老年人：骨髓造血功能减退而致〔退行性变〕。⑵病理性减少：①红细胞生成缺乏：ⅰ骨髓造血功能障碍:再障、白血病、恶性肿瘤骨髓浸润。ⅱ细胞分化成熟(chéngshú)障碍〔造血原料缺乏〕:缺铁贫、巨幼贫。②红细胞破坏过多：ⅰ细胞内在缺陷〔遗传性〕:球形RBC、红细胞酶缺陷异常血红蛋白病PNH。ⅱ红细胞外来因素〔获得性〕:自免溶贫、理化因素致溶血。③失血：ⅰ急性失血ⅱ慢性失血⒉RBC、Hb增多〔少见〕定义:男性：RBC＞6.0×1012/LHb＞170g/L女性:RBC＞5.5×1012/LHb＞160g/L⑴相对性增多：因体液丧失血液浓缩单位体积(tǐjī)血液内RBC、Hb升高。临床所见：呕吐、腹泻、出汗、烧伤、尿崩症、甲亢危象、慢性肾炎、糖尿病酮症酸中毒等。⑵绝对增多：①继发性红细胞增多症：继发于EPO属非造血系统疾病。ⅰEPO代偿性增加：因机内组织缺氧致EPO红细胞增多程度与缺氧程度成正比。生理情况下：胎儿、新生儿、高源居民、运发动。