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内固定方法治疗髌骨骨折论文【摘要】目的对髌骨骨折的多种不同手术内固定方法进行分析和比较。方法从1998年1月-2007年12月本院骨科共收治髌骨骨折病人212例分别采取了6种不同的手术内固定方法进行治疗。即方法1：自编多股丝线环扎+髌前“8”字内固定18例；方法2：单纯钢丝环扎内固定37例；方法3：张力带钢丝内固定78例；方法4：经胫骨结节张力带钢丝内固定26例；方法5：空心拉力螺纹钉内固定22例；方法6：可吸收螺钉内固定31例。结果全部骨性愈合膝关节功能恢复良好优良率达90%以上。结论髌骨骨折形态各异针对具体情况灵活采用不同方法能收到更好的效果。方法1、2简单易行可免去二次取内固定但内固定强度欠牢固；方法3、4、5内固定比较牢固有利于术后早期膝关节功能锻炼恢复是较为理想常用的手术内固定方法；方法6是近年来开始发展使用有免除患者第二次取内固定手术的优点。【关键词】髌骨；骨折；内固定；张力带；克氏针；生物力学；再手术；空心拉力螺纹钉；可吸收螺钉DifferentinternalfixationinthetreatmentofpatellarfractureCAIZhen-yuZHANGYa-dong.CentralHospitalofChangningDistrictShanghai200433China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectoftreatingpatellarfractureswithfigure-eightwiringthroughtwoparallelannulatedcompressionscrews.MethodsFrom1998to2007212casesofpatellarfracturewereoperatedbysixmethods:a.silkthreadcerclage+"8"crossinginternalfixationgroupof18cases;b.steelwirecerclageinternalfixationgroupof37cases;c.Kirschnertensionbandinternalfixationgroupof78cases;d.fromthenoduleoftibialtensionbandinternalfixationgroupof26cases;e.annulatedcompressionscrewsinternalfixationgroupof22cases;f.absorbablescrewsinternalfixationgroup31cases.ResultsMethodsaandbwereeasytodobutnotenoughstrongmethodscdandewereenoughstrongandgoodtokneejointearlierexercisemaybethebettertreatment.Methodfwasabsorbablescrewsandgraduallyusedinrecentyears.【Keywords】patella;fracture;internalfixation;tensionband;Kirschnertensionband;biomechanics;reoperation;annulatedcompressionscrew;absorbablescrew髌骨是人体中最大的籽骨为股四头肌伸膝作用的主要支点。髌骨骨折是骨科下肢常见的骨折骨折形态各异粉碎性骨折多见80%的骨折有移位导致骨折的原因很多其中粉碎性髌骨骨折多由直接暴力引起其治疗方法较多［1］。因此有必要根据具体情况采取合适的手术方法。本文回顾了从1998年1月-2007年12月我院骨科采用不同的手术方法治疗的212例髌骨骨折的治疗结果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料从1998年1月-2007年12月共收治髌骨骨折212例其中男117例女95例；年龄18～72岁平均56岁。受伤原因：车祸113例跌伤99例。肢体：左109例右103例。类型：横型63例粉碎性149例。手术时间：伤后2～72h。1.2手术方法均采用腰麻或硬膜外麻醉大腿中上段缚空气止血带膝关节内侧或正中手术切口清除关节内积血或瘀血复位满意后做内固定有髌骨内外侧支持带损伤的做修补［2］。具体内固定手术选择如下［3］：方法1：4号丝线8股自编成1股做环扎+髌前“8”字内固定［4］。方法2：单纯钢丝环扎内固定。方法3：张力带钢丝内固定包括钢丝环扎+髌前“8”字内固定及克氏针张力带钢丝内固定［4］。