健脾利湿汤加味治疗小儿泄泻研究论文.docx

健脾利湿汤加味治疗小儿泄泻研究论文【摘要】目的总结运用健脾利湿汤加味治疗小儿泄泻的疗效。方法对50例小儿泄泻采用自拟健脾利湿汤加味治疗按疗效标准判定疗效。结果健脾利湿汤加味治疗小儿泄泻50例治愈41例显效7例有效2例总有效率100%。结论健脾利湿汤加味治疗小儿泄泻在临床上取得满意效果。小儿泄泻是小儿常见病之一临床颇为多见笔者自1999年以来采用自拟健脾利湿汤加味治疗小儿泄泻50例疗效满意现报告如下。1临床资料1.1一般资料50例门诊患儿中6个月～1岁23例1～2岁19例2～3岁6例病程最长为3年最短为1天其中达3年者2例半年以上者14例1～6个月者34例临床均有大便次数多粪质稀薄或水样之证候。1.2治疗方法自拟健脾利湿汤基本方:苍白术各6g、厚朴6g、陈皮5g、泽泻9g、茯苓12g、甘草6g寒湿泄泻型加藿香6g、紫苏叶6g、炙半夏3g、薏苡仁12g湿热泄泻型加葛根9g、黄芩6g、黄连3g、薏苡仁12g伤食泄泻型为加鸡内金6g、麦谷芽9g、莱菔子9g、连翘6g脾虚泄泻型加党参6g、山药9g、莲子肉9g、薏苡仁12g、大枣5～6枚治疗期间见感染性腹泻者口服消炎药与思密达。2结果2.1疗效标准临床治愈:泄泻及自觉症状完全消失且无复发。显效:泄泻与自觉症状消失半年内无复发。有效:泄泻及自觉症状消失2周内又复发或反复复发。无效:泄泻及自觉症状无明显改善。2.2治疗效果50例患儿均获得满意效果治愈41例占82%显效7例占14%有效2例占4%总有效率100%。2.3典型病例患儿男9个月1999年10月9日初诊患儿4个月前因泄泻在某医院住院经输液、抗感染及支持治疗疗效不佳。出院后来我院就诊当时精神萎靡面色苍白形体消瘦毛发枯黄泄泻日10余次大便清稀色淡不臭食后即泄水谷不化不思饮食舌淡苔白指纹淡红。证属脾虚泄泻治宜健运脾胃化湿止泻方取健脾利湿汤加味处方:苍白术各6g、厚朴6g、陈皮5g、泽泻9g、茯苓12g、甘草6g、山药9g、莲子肉9g、薏苡仁12g、党参6g、大枣5～6枚水煎服日1剂分3次温服。服上方剂3剂泄泻日仅2～3次稀糊状便精神、胃纳好转舌苔、指纹同前守原法上方加鸡内金6g麦谷芽9g又服5剂泄泻告愈。3讨论祖国医学认为小儿泄泻的病因以感受外邪内伤饮食及脾胃虚弱为多见其中医病机为脾胃运化功能失调其主要病位在于脾胃。小儿泄泻病邪有不同发病有久暂体质有强弱且小儿患病易虚易实但总不外乎“脾虚湿困”正如古人所云“无湿不成泻”。因脾为土脏职司运化其性喜燥恶湿容易被湿所困而发病笔者通过多年临床实践体会到不论哪一证型的小儿泄泻均以健脾利湿汤为主配合其它方药治疗用之确很奏效方中苍术、白术均苦温燥湿健脾厚朴、陈皮苦温理气以化湿泽泻、茯苓淡渗利湿甘草调和脾胃全方共奏健脾利湿的作用此方针对儿小泄泻的基本病机通过灵活化裁祛除病因病机进而达到治疗目的。本组50例病例治疗有效率100%经济可靠实为治疗小儿泄泻的一种有效方法。