地塞米松联合缩宫素治疗产后出血临床疗效分析.docx

地塞米松联合缩宫素治疗产后出血临床疗效分析【摘要】目的：分析地塞米松联合缩宫素治疗产后出血临床疗效。方法：选择来我院行剖宫产产妇128例随机分为实验组和对照组各64例。实验组于胎儿娩出后给予缩宫素20U子宫体部肌层注射同时加地塞米松10mg静脉注。对照组于胎儿娩出后给予缩宫素20U子宫体部肌层注射。注射之后观察治疗后产后出血的变化.结果：实验组和对照组比较两组治疗之后的出血量明显不同治疗后实验组的止血效果明显优于对照组。对评估的结果进行分析得出统计结果。疗效果评价结果显示：实验组的有效率是98.4%.对照组是81.3%卡方检验结果P小于0.05。实验组和对照组之间有差异。结论：地塞米松联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效优于单独使用缩宫素。【关键词】产后出血；地塞米松；缩宫素产后出血是妇产科大夫一直以来面临的一项重大难题。是导致产后孕妇死亡的首要原因。产后出血最为常见的原因是与子宫收缩乏力缩宫素是加强子宫收缩治疗产后出血的常用药物。破裂的血管没有收到应该收到的压缩力没有闭合；另一方面主要是软组织裂伤当裂伤波及血管时就会出血。如果裂伤较深的话深部组织血运丰富可引起严重出血。产后出血最为常见的原因还是宫缩力量不够所以缩宫素是治疗产后出血的常用药物。地塞米松可以通过抑制一氧化氮合成酶从而加强缩宫素的作用。1资料与方法1.1一般资料选择来我院行剖宫产产妇128例所选病例均排除妊娠合并出血的高危因素及内外科合并症、并发症。1.2方法按照随机数表法随机分为实验组和对照组。实验组于胎儿娩出后给予缩宫素20U子宫体部肌层注射同时加地塞米松10mg静脉注。对照组于胎儿娩出后给予缩宫素20U子宫体部肌层注射。分组后两组的一般情况见表1.1.3评价标准1.3.1采用负压吸引瓶收集出血。按1.05g=1ml血液进行换算计算出在手术器械和所用辅料上的血液的体积。1.3.2记录加用药物后的出血量和止血起效时间并随时观察2h～24h患者的出血量。疗效判定标准见表2。1.4数据处理本次数据采用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学的分析计数资料的对比应用卡方检验而计量资料的对比应用t检验p2结果2.1实验组和对照组比较两组治疗之后2小时、6小时、24小时的出血量明显不同有统计学意义。2.2治疗之后对于治疗结果进行观察记录。根据上面的评价标准对于每一个病例进行临床疗效评估对评估的结果进行分析得出统计结果。3讨论产后出血是妇产科的危重急症可以导致产妇死亡并且目前认为是导致产后死亡的首要原因。在正常生理状态下产后产妇肌纤维的收缩能力增加使交织于肌纤维子宫壁内的血管受到压迫产生止血[1]。当产妇的宫缩力量比较弱的时候血管不能受压止血血液持续流出导致大出血。增加宫缩力量是解决产后出血的一个常用措施。但是缩宫素一般短时间内剂量控制在40U左右反复多量使用其效果因缩宫素受体饱和而受影响且可引起低血压和抗利尿作用而导致水中毒[2]。地塞米松是一类临床上常用的糖皮质激素可以抑制一氧化氮合成酶。减少一氧化氮合成酶对于缩宫素作用的抑制加强缩宫素的作用。本研究得出的结果证实：缩宫素联合应用地塞米松能够取得很好的效果并且实验组和对照组相比并没有什么特殊的副作用。同时有研究证实：地塞米松联合缩宫素对于产后出血具有很好的临床效果[3]。参考文献：[1]高山.卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血200例效果观察[J].现代医药卫生200723（1）：46.[2]潘明明.缩宫素的种类、性质及产时的应用方法[J].实用妇产科杂志200319（5）：262-263[3]李云燕.地塞米松联合缩宫素在预防产后出血中的应用[J].现代诊断与治疗201324（5）：1062-1063.