产后,如何让盆底肌恢复如初.docx

产后如何让盆底肌恢复如初上期我们谈到了产后盆底肌会出现损伤有读者反馈希望能够再谈谈盆底肌如何恢复。本期我们请专家将盆底功能锻炼的方法细细道来。小梅知道了盆底肌锻炼的重要性并且她十分确定自己是急需锻炼恢复的。那如何科学有效锻炼盆底肌呢？小梅向专家请教了如下的问题。Q：盆底功能锻炼的方法都有哪些？A：最常见、简单的是Kegel运动又称为Kegel锻炼或凯格尔运动是一套加强骨盆底耻骨尾骨肌锻炼以加强盆底肌支撑力预防盆底功能障碍的练习。通过有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩从而加强控制尿能力及盆底肌肉力量。这种方法不仅可以帮助恢复骨盆肌肉的紧张力而且可以刺激生殖器区增加生殖器区的血流量从而改善性功能。其次有阴道哑铃。再次是膀胱训练。患者在医生的指导下写排尿日记有控制地排尿逐渐延长排尿时间达到2小时～3小时排尿一次。另外还有电刺激、生物反馈、场景生物反馈等方式加强盆底肌功能。Q：在家锻炼盆底肌的关键是什么？在家锻炼盆底肌就是要学会识别并有意识地控制盆底肌。找到盆底肌的位置是最关键的怎么确定盆底肌的准确位置呢？尿中喾ㄊ亲畛S玫姆椒ǎ在小便时突然憋住以中断排尿这种紧缩是通过收缩盆底肌完成的是凯格尔运动的基本动作。重复数次直至熟悉如何正确收缩盆底肌肉但切记不要收缩腹部、大腿和臀部肌肉。还有手指指示法。将手指放入阴道围绕手指收缩盆底肌肉。你会感觉到肌肉紧缩和骨盆上移放松骨盆会回落从而找到盆底肌肉。锻炼时要先排空膀胱否则运动时会感觉到疼痛或有尿液漏出。凯格尔练习过程中要保持正常呼气和吸气不要屏住呼吸保持臀部和腹部肌肉放松。Q：在家也能进行盆底肌锻炼吗？具体怎样做？频次怎么掌握？掌握正确的收缩方法――收缩会阴、肛门避免腹部、大腿内侧、臀部肌肉收缩。应根据盆底肌损伤情况（肌纤维受损的程度和类型）进行有针对性的训练。第一个动作：尽力收紧提起肛门、会阴尿道夹紧保持5秒钟。如果5秒对你来说仍然很长可尝试从3秒开始。放松肌肉5秒钟。第二个动作：紧缩阴道肛门周围的肌肉以爆发力收1秒放松2秒。这样做5次为一组。重复练习10次。这是一组凯格尔运动每日应该做这组动作3次到4次但不需再多了。练习的时间尽量安排在下午或晚饭后2小时因为盆底肌损伤的患者肌肉越疲劳盆底负担越重越容易加重脱垂所以白天站立时间久的情况下做盆底肌锻炼可以有效控制住脱垂。Q：进行凯格尔运动时应该注意哪些问题？你可以在任何时间进行缓慢或快速的凯格尔运动而没有人知道你在做什么。有的妇女已经将凯格尔运动容纳入自己的日常生活中如驾驶、看书、排队或坐在电脑前甚至孕妇也可以进行凯格尔练习。但要注意的是做凯格尔运动时务必保持膀胱空虚。膀胱充盈时做凯格尔运动会减弱盆底肌肉增加尿路感染的风险。不要将憋住小便作为常规的凯格尔运动在排尿时做凯格尔运动可能会产生相反的效果削弱盆底肌肉功能。注意循序渐进适时、适量持之以恒并注意盆腹肌肉的协调性。Q：阴道哑铃是什么？怎么用？A：将阴道哑铃放入阴道内利用康复器本身重量的下坠作用迫使阴道肌肉收缩达到会阴肌肉锻炼的目的。有5个不同重量的阴道哑铃重量分别为20g、32g、45g、57g、68g。可以从重量最轻的20g的1号哑铃开始。将哑铃洗净置于距离阴道口一横指处绳子留在阴道外。要尽力收紧、提起肛门、会阴及尿道夹紧收缩1秒放松2秒并按照卧、立、走、蹲、跳五种姿势进行锻炼每天一次每次15分钟。当训练的程度达到跳跃都不会改变位置时换下一个重量的哑铃五个姿势。以此类推。使用阴道哑铃有以下的注意事项。不能使用臀部和腹部力量不能长时间将哑铃放置阴道内使用前后注意清洁卫生。不建议用润滑液将哑铃放入阴道此方法会导致阻力过小哑铃顺势滑出。建议用清水润滑阴道口后再将阴道哑铃放入阴道内。要注意阴道哑铃的清洗并置于干燥环境保存。阴道哑铃有任何破损不建议继续使用以免划伤阴道。Q：盆底肌康复的周期是怎样的？是否需要每年维护？A：妊娠及分娩都会造成盆底肌损伤若不及时治疗子宫、直肠、膀胱等盆底器官就难以恢复正常解剖位置。所以盆底肌康复应从产后42天做起越早治疗效果越好。医生会根据患者病情轻重病程长短敏感性及依从性等制定治疗方案进行1～2个疗程治疗最多20次。治疗期间及疗程后均应自行进行家庭锻炼盆底肌三个月三个月后再次复查盆底肌肌力张力。指标不合格应继续治疗。一般患者经两个疗程后有明显症状改善电生理指标有明显提升。由于患者日常生活中很多因素如身体免疫力下降、慢性咳