临床护理路径在肿瘤放疗患者健康教育中的探究.docx

临床护理路径在肿瘤放疗患者健康教育中的探究【摘要】目的探讨临床护理路径在肿瘤放疗患者健康教育中的效果。方法分析我院收治的肿瘤放疗患者临床资料依据是否实施临床护理路径进行分组分为临床护理路径组和常规护理组。结果临床护理路径组肿瘤放疗患者对于健康教育认知能力和生活质量评分均明显优于常规护理组P【关键词】临床护理路径；肿瘤；放疗；健康教育作者单位：547000广西河池市人民医院近年来肿瘤发生率呈逐年增高的趋势对于肿瘤放射治疗的护理情况研究也逐渐增多[1]。放疗可以阻断静脉供血和代偿供血间接抑制肿瘤细胞尤其是对于肿瘤边缘氧合较好的肿瘤细胞[2]。同时能对同一肿瘤中不同亚群细胞发生作用减少肿瘤细胞对治疗的抗拒性更有利于放射治疗的杀灭作用。笔者通过对我院应用放疗的肿瘤患者临床资料进行分析报告如下。1资料与方法11一般资料选取我院2009年2月至2012年3月收治的肿瘤患者80例临床资料进行汇总分析其中男48例女32例年龄55～81岁平均年龄（623±103）岁原发病：肺癌53例宫颈癌12例肝癌5例其他10例。80例肿瘤放疗患者依据护理措施不同进行分组分为临床护理路径组40例和常规护理组40例两组肿瘤患者的一般资料无统计学差异。12方法常规护理组对肿瘤放疗患者实施常规护理措施。临床护理路径组：采用临床护理路径措施：根据肿瘤患者临床特点制定相对应的临床护理路径方案：①入院指导。②健康教育：主要包括肿瘤的发生原理、肿瘤危害、放射治疗肿瘤的过程及并发症情况放射治疗过程中的饮食和生活指导等。③心理疏导：根据肿瘤患者性格特点进行分类加强对肿瘤患者巡视和关心通过有效的语言和肢体沟通消除患者的不良心理情绪。对肿瘤患者放疗前做放松精神训练耐心讲解放射治疗过程中问题一方面给放疗患者以充分的心理准备同时减少放疗患者的恐惧提高对放疗的耐受能力。13观察指标131观察两组肿瘤放疗患者对于健康教育认知能力情况参照“健康教育综合评价量表”对肿瘤患者的健康教育知识、健康教育态度、健康教育行为、健康教育环境等进行评价每项指标满分100分分数越高提示肿瘤患者对于健康教育认知能力越好。132观察两组肿瘤放疗患者生活质量评分情况：主要参照肿瘤患者QOL评分标准对肿瘤患者情绪健康、总体健康水平、放疗对肿瘤患者的影响、个人认知功能、社会功能、对肿瘤复发的担忧情况进行评价每项100分分数越高生活质量越高。14统计学方法采用统计学软件SPSS150建立数据库通过t检验对肿瘤患者的临床资料进行分析P2结果21两组肿瘤放疗患者对于健康教育认知能力情况（如表1）。22两组肿瘤放疗患者生活质量评分情况（如表2）。3讨论由于人们生活习惯和饮食习惯的变化和社会多种因素的影响肿瘤的发生率呈现明显增高的趋势对患者的身体健康和心理健康造成了极大的压力和创伤[3]。肿瘤患者往往从精神到身体备受打击患者在针对肿瘤的抗争过程中目的是维持现有状态和生存下去[4]。有实验表明[5]在同等医疗条件下有些肿瘤患者如果具有战胜疾病的信心往往在肿瘤治疗过程中临床效果更佳明显。笔者通过采用临床护理路径的方式对肿瘤患者进行系统的护理措施首先肿瘤患者对于医院环境陌生医护人员的态度过于敏感使得和护理人员容易出现矛盾不仅影响护理质量同时影响肿瘤患者的治疗质量[6]。护理人员在患者入院后要进行精心的入院指导耐心的讲解各项检查和治疗的流程各个科室的和医务人员的职责消除患者对于医院的陌生感提高患者治疗的依从性。临床护理路径中的健康教育是通过有计划、有组织的对放疗患者进行系统教育从而促进放疗患者进行自觉地利于健康的行为从而改善、维持及促进放疗后个体的健康。指导患者要充满信心增强意志促进康复。同时讲解放疗的作用机理肿瘤对于放射治疗敏感性分裂期最高其在DNA合成器最低分裂期肿瘤细胞对于放射线的敏感性明显增强很好的抑制了肿瘤细胞对于放射性损伤的修复更加彻底的杀灭和抑制微小的肿瘤病灶降低放射治疗过程中的远处转移率。临床护理路径的措施可以开导放疗患者思想减少和消除患者的对于放疗的顾虑从而让患者具有一个健康心态面对肿瘤放疗提高临床康复的效果。向患者耐心讲解放疗过程中要保持身体处于合成营养状态提高营养支持减少放疗并发症的发生。一些肿瘤患者由于肿瘤长期卧床休息增加肌肉丢失降低身体肌肉强度对其肺功能和组织氧化能力造成损害加重静脉瘀滞和血栓形成。因此告知患者放疗后要适当活动逐步提高患者的适应能力。临床护理路径加强了对于肿瘤患者的心理疏导首先安抚肿瘤患者和家属的情绪通过温柔的语气和表示同情的肢体语言让肿瘤患者和家属尽快的进入角色转变向肿瘤患者和家