11% 内镜超声引导下细针穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值.zip

万方数据内镜超声引导下细针穿刺认僬嘉涣俅卜治王念林单宏波相较于传统的影像学检查手段，狥可获得明确的病理虫堡丛竖疸盘查生旦筮鲞筮堋也』里に：坠笪：好：疚谋嗉郝婪计由于胰腺位于腹膜后，位置较深且毗邻血管及组织结构复杂，因此胰腺占位性病变的诊断一直是临床实践的难题。、⑻灞沓却秤跋窦际跛渥魑J籽〉募觳槭侄危但对胰腺微小肿瘤的检出及占位病变良恶性鉴别的作用有限。随着内镜超声技术诹俅驳耐乒阌τ茫认僖殉为畛Ｓτ玫钠鞴佟＝昀矗珽引导下细针抽吸活检．已成为一种行之有效的细胞、组织学诊断工具，学证据，对疾病诊断及鉴别诊断的特异度高，同时为胰腺占位病变进一步治疗提供依据⋯。本研究回顾性分析胰腺占位并行颊叩牧俅沧柿希教諩—赴Ъ查对胰腺占位性病变的诊断价值。一、资料与方法俅沧柿希菏占月至年录涔阒菔蟹禺区何贤纪念医院及中山大学肿瘤防治中心经影像学检查发现胰腺占位并行狥的颊叩牧俅沧柿稀Ｄ9能障碍．珹P“×’／、全身症状衰弱或合并其他严重心肺疾病者除外。瓻．涸谇┦鸩僮髦G橥馐椴⑼晟葡喙氐氖跚准备工作后，术前给予患者肌内注射地西泮，哌替啶，先采用环扫型讲椋鄄觳”洳课弧⒋笮⑿翁其与周围血管、脏器的关系，随后更换线阵型日本公司≡褡罴汛┐滩课患奥肪叮诰祷罴炜撞入穿刺针拦鶦，将穿刺针连同针芯准确刺入病灶内，接负压注射器快速提插抽吸—次，穿刺针。以肉眼看到组织条定为取材满意。穿刺物置于培养液中送细胞学检查，细小组织条置于％甲醛溶液固定，常规行病理学检查。术后给予患者禁食、补液、抑酸等对症治疗。由病理科医师读片。检查结果分啵恶性┫胞可疑恶性梢砂┫赴；煨拖赴无明确恶性证据仔韵赴蛞认偕掀は赴；锒喜幻赴可傥薹ㄕ锒。类倾向于胰腺恶性肿瘤，嗲阆蛴谝认倭夹圆”洹Ｗ钪胀ü饪剖质跚谐瓯净虼刺组织条的病理学检查结果或瓼术后个月的电话随访及影像学检查复查结果而确诊。二、结果话闱榭觯例患者中椿竦肊—赴检查结果，例失访，最终魅凡”湫灾剩渲行蜤—例行蜤—例患者中恶性夹６裥灾琢鲋幸认俚脊芟侔┗蚱渌嘈投性肿瘤认僮R瓢例，恶性实性假乳头状瘤恶性神经内分泌肿瘤敌约偃橥纷戳龌蛏窬诜置谥瘤郯﹍例，淋巴瘤涣夹圆”渲凶陨砻庖咝砸认炎认俳岷例，未见异常细胞诰党裱卣鳎篍均表现为低回声肿块，多数边界不清，壁不规则，呈实性、囊性结构或囊实性结构。例良性病变表现为胰腺体积增大，敌哉嘉唬例囊性病变，内有钙化；橛胁煌潭鹊牡ㄗ芄堋⒅饕裙芑蚍种б管扩张。恶性病变中J敌哉嘉唬D沂敌圆┰菩牵澜福芄校龋ū慊钛7ǘ愿咧V⑿砸认傺椎降脂作用探讨手幸街幸┰又荆：．，，．：┰菩牵钣榔剑纾龋ひ炙卦し乐瘟菩阅诰的嫘幸胆管造影术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效观察涤医学杂志，，瓵，：甁：甁：．琇甌：崭迦掌冢作者单位：广州，广东省广州市番禺区何贤纪念医院消化内科跄盍；中山大学肿瘤防治中心内镜科ズ瓴通信作者：王念林，簑．琫珺琑痗．甶，琕．：琈．一琁，猲，—．，，—：，琓琒．·琄琋．瓹万方数据无淋巴结转移胰腺癌的临床病理特点和预后分析参考文献生堡堕腥痘盘查生旦笠鲞笠峥也』旦塑豪些塑：盒：鱼断成功率明显高于未获得者。本组患者仅个别出现一过性张维建方瑶蒋飞照朱恒梁郑孺阮小蛟郑志海柯庆宏变，例为囊性病变；例肿瘤位于胰头部，例位于胰尾部，例位于胰体部，例位于胰颈