围手术期患者护理常规.docx

围手术期患者护理常规【摘要】目的围手术期护理能够为手术患者得到身心双重的全方位护理有利于增强患者对手术的耐受性使患者的身心在整个围手术期都保持良好的状态从而达到预防或减少术后并发症使得患者尽快康复。方法围手术期是围绕手术的全部经过从决定患者进行手术之后一直到康复出院其中包括手术前、手术中和手术后的时间。围手术期患者护理主要通过术评估及观察、严格按照操作要点进行操作等方式达到对患者的全方位护理。结果患者能够保持良好的身心接受手术治疗并且在术后尽快康复。结论科学合理的围手术期患者护理有利于患者接受手术治疗有利于患者早日康复。【关键词】围手术期；患者；护理；常规doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.387文章编号：1004-7484（2013）-07-3829-02在医学领域内所谓的围手术期是指从病人决定手术开始到术后基本康复出院为止的一段时间主要分为手术前期、手术期以及手术后期三个阶段。手术作为一种治疗疾病的手段能够为患者驱除病痛但是也可能为患者造成并发症和后遗症。通常情况下接受手术治疗的病患者要经过麻醉、手术创伤等刺激集体往往处于应激状态这也就是说凡是手术就会给病患者造成一定程度上的心理和生理负担。那么手术治疗过程中就需要围手术期护理来保障患者的身心一直处于良好的状态使患者能够顺利的接受治疗并尽早康复出院。1护理评估1.1健康史对于接受手术治疗的病患者必须及时的了解其发病时间、病情经过、当下主要不适病症、治疗状况以及治疗效果等。对于不同的病患者要进行区别对待和护理评估。另外医护人员还应了解病患者一般情况下的饮食、营养、睡眠、活动等日常生活状况。1.2症状与体征对于接受手术治疗的病患者医护人员必须及时的了解到其疾病的相关症状与身体体征。尤其是对于女性患者应该确定其是否在月经期深入了解患者对于自身病症及手术治疗的认知程度。1.3辅助性检查围手术期护理期间的病患者必须经过相关的辅助性检查以确定该患者是否能够进行手术治疗同时也为手术治疗以及护理工作提供详细可靠的依据。1.4心理及社会因素接受手术治疗的病患者往往具有一些心理顾虑例如女性患者会担心身体过多的暴露、术后并发症的出现以及手术期间突发状况的产生等等这就会使得患者产生焦虑的心理。尤其是急症手术由于患者还没有做好接受手术治疗的心理准备通常情况下都会产生紧张和恐惧的心理。另外身边陪同人员的支持、家庭经济状况也将会对接受手术治疗的患者产生影响。2护理方法2.1手术前2.1.1手术前除了对患者进行评估外还应及时的向患者以及陪同人员介绍必要的注意事项使其能够尽可能的配合医护人员的检查。2.1.2尽量帮助患者了解手术治疗的相关知识以及手术治疗对于病症的重要性并且协助患者做好接受手术治疗的常规准备例如：个人卫生、手术部位的标记等。2.1.3术前的指导要点医护人员应根据手速的方式帮助患者进行必要呼吸功能训练、体位训练尤其是针对手术部位比较特殊的患者。另外对患者床上排泄、饮食指导以及肢体功能训练也是必不可少的。2.1.4在进行手术前医护人员应帮助患者及陪同人员阅读手术须知并且对前期教育效果进行评价。确保患者身心都保持在良好的状态才能进行后续的手术治疗。2.2手术中2.2.1手术期间医护人员要根据不同的手术进行手术环境以及必备设备的检查对患者身体基本状况的了解以及患者体位是否处于合理状态进行校正。手术期间手术必需物品的摆放以及消毒隔离都必须经过检查。2.2.2手术期间的操作要点主要有检查手术环境、使手术各种必备仪器都属于待工作状态、才用多种措施和方法对患者信息进行核对并且通过与患者交谈来舒缓其紧张的情绪。手术期间患者的体位应由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成注意对患者隐私的保护。另外医护人员还必须给患者适当的保温限制手术室内人员数量。最后手术期间巡回护士要仔细观察患者对于手术的适应状况做好抢救以及应急准备。在关闭患者体腔前要清点手术工具并且做好记录。2.2.3手术期间的用药、验血检查必须要有详细的记录并且手术室护士和麻醉师要共同进行审核。手术期间患者的体位安置要科学合理防止出现坠床或意外损伤医护人员要做好交班记录。2.3手术后2.3.1手术后要及时的了解麻醉、手术等方式方法观察患者的意识状况、生命体征以及病情。同时还需要观察手术伤口有无渗血、颜色变化、有无疼痛感等现象一旦发现意外状况的出现应及时采取相应举措进行处理。2.3.2术后医护人员应根据患者手术伤口位置以及病情进行合理的卧床安排观察是否存在舌后坠、痰液堵塞气管等