围手术期护理常规.pdf

围手术期护理常规--一、术前护理1.做好术前护理评估内容：生命体征；心理状态；营养状况；睡眠情况；家庭支持；教育需求；治疗依从性等。2.落实护理措施心理护理：指导患者保持良好的心态正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项有一定的心理准备。呼吸道准备：指导患者进行深呼吸锻炼吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。胃肠道准备：根据手术种类、方式、部位、范围术前给予不同的饮食和术前肠道准备。指导患者练习床上大小便。手术区皮肤准备：术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服术日晨充分清洁手术区域皮肤。二、手术当日护理1.取下义齿、手表、首饰等将贵重物品交家属保管好。2.排空小便遵医嘱应用术前药物。3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品与手术室人员共同核对按手术交接单做好交接。4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度保障患者安全严防差错事故。三、术后护理1.做好术后护理评估内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况药物的作用及副作用；安全管理2.护理措施向医师及麻醉师了解手术中患者的情况。术后患者的搬移：尽量平稳减少振动注意保护伤口、引流管、输液管防止滑脱或受污染。卧位：麻醉未清醒者应有专人守护去枕平卧头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉患者术围手术期护理常规--围手术期护理常规--后需平卧6小时当患者麻醉恢复血压平稳腹部手术后一般可取半卧位头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。观察生命体征及病情变化：术后观察患者的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。管道护理：保持各种引流管的通畅经常挤压引流管防止扭曲、受压、阻塞妥善固定防止脱落及时观察引流液的性质和量并记录。观察伤口有无出血、渗血、渗液敷料有无脱落及感染等情况。若伤口有渗血、渗液应及时更换如出血量较多应及时通知医生处理；对烦躁、昏迷、小儿需使用约束带；大小便污染敷料后应立即更换；肢体手术应抬高患肢注意患肢血运情况。术后营养：术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。心理护理：祝贺患者手术成功做好告知与解释工作消除患者紧张的心理。疼痛的护理：有效控制疼痛保证足够的睡眠必要时遵医嘱应用止痛剂等。早期活动：手术后如无禁忌应鼓励患者床上自主活动协助翻身、叩背、活动肢体、鼓励深呼吸病情许可的情况下可逐渐下床活动。做好基础护理。围手术期护理常规--