丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产手术的观察及护理.docx

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产手术的观察及护理[摘要]目的：探索无痛人工流产手术的围手术期护理。方法：回顾性总结2005年1月~2007年6月共1664例行无痛人工流产手术患者的术前护理、术中配合、术后护理及健康指导情况。结果：1664例受术者在严密观察及护理下平稳度过手术未出现麻醉手术意外及并发症。结论：有针对性地对受术者做好心理护理采取积极有效的护理措施有利于手术顺利进行避免意外事故和并发症的发生。[关键词]无痛人工流产手术；观察；护理[中图分类号]R473.71[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2008）01（a）-131-02ObservationandnursingofPropofolincombinationwithFentanylforpainlessartificialabortionPEIHongLONGGui-zhenYAOQiong-zhen(TheFirstPeople'sHospitalofZhaoqingZhaoqing526021China)[Abstract]Objective：Toexploretheperioperativenursingmeasuresofpainlessartificialabortion.Methods：Thereviewsummaryfor1664casesofpainlessartificialabortionpre-operationnursingoperationcoordinationpost-operationnursingandthesituationofhealthguidencefromJanuary2005toJune2007.Results：1664casesallreceivedselectiveoperationsunderobservedandnursingstrictly.Therewasnoaccidentofanaesthesiaoroperationandcomplication.Conclusion：Tocompletethementalnursingforthesergerypatientspointedlyandadopteffectivenursingmeasurespositively.It'sadvantageoustocarryontheoperationsmoothlytoavoidtheaccidentandcomplication.[Keywords]Painlessartificialabortion；Observation；Nursing人工流产手术（以下简称人流术）是临床上避孕失败的补救措施之一由于手术时局部的刺激导致受术者躯体疼痛产生恐惧部分受术者出现人工流产综合征为减轻受术者的痛苦无痛人工流产手术（以下简称无痛人流）在很多综合医院已广泛应用现回顾性总结我院2005年1月~2007年6月共1664例手术者手术期的观察及护理体会。1资料与方法1.1一般资料我院2005年1月~2007年6月共1664例手术者年龄15~43岁平均(29±3)岁停经42~70d平均(56±5)d体重40~70kg既往无严重心血管疾病、呼吸及肝肾功能不全、癫痫及麻醉药过敏史术前常规检查血尿常规、白带常规、心电图、B超等。1.2方法术前8h禁饮食受术者入室后常规监测ECG、BP、HR、R、SpO2按人工流产手术常规取膀胱截石位消毒铺巾个别躁动者下肢给予固定双鼻导管或面罩吸氧开放上肢静脉通道由麻醉医师缓慢推注芬太尼0.05~0.10mg1min后静脉注射丙泊酚1~2mg/kg注入丙泊酚25~30s后受术者神志消失（以睫毛反射消失为标志）即可按常规操作行人工流产手术以后根据受术者对手术刺激的反应情况术中分次追加丙泊酚0.1~0.3mg/kg以维持适当的麻醉深度。全麻维持时间约6~10min完成手术后受术者清醒生命体征平稳并能活动肢体时送回手术休息室继续观察。1.3观察指标术中连续监测ECG、BP、HR、R、SpO2并记录麻醉诱导前后、清醒后各参数以睫毛反射消失为意识消失术毕呼之睁眼为意识恢复对循环和呼吸抑制有临床意义的指标：HR60次/minR2护理2.1术前准备