呼唤式护理干预对颅脑损伤致昏迷患者促醒作用的探讨.docx

呼唤式护理干预对颅脑损伤致昏迷患者促醒作用的探讨[摘要]目的：探讨呼唤式护理干预对颅脑损伤致昏迷患者的促醒作用及预后的影响。方法：选择格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的颅脑损伤昏迷患者84例随机分为实验组及对照组各42例对照组采用常规护理方法实验组患者在常规护理的基础上增加呼唤式护理干预方法。于伤后6个月评定两组临床疗效、清醒率及清醒时间。结果：实验组患者昏迷转清醒率较对照组明显增加(P[关键词]呼唤式护理；颅脑损伤；昏迷[中图分类号]R651.1+5[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2008）05（b）-134-02TheawakefunctionInvestigationofcallingoutnursinginterventiontothecraniocerebralinjuryunconsciousnessLIANGFei-feng（People'sHospitalofMeixianCountyMeixian514011China）[Abstract]Objective：Toexaminethewakefulness-promotingeffectoftheeffectofcalltreatmentnuringmodeoncomapatientsfromcraniocerebralinjuries.Methods：84comacasescraniocerebrainjurywhoseGCSwereall≤8weredividedintotwogroups：studygroup(42cases)andcontrolgroup(42cases).Thecontrolgroupreceivedroutinenursingcareandthestudygroupreceivedcalltreatmentnursingmodebesidesregularnursingcare.Results：ComparedwiththecontrolgroupthewakefulnessratewakefulnesstimeandGCSinthestudygroupweresignificantlyimproved(P＜0.01P＜0.05).Conclusion：Thecalltreatmentnursingmodecouldwakeupcomapatientsfromcraniocerebralinjuriesmorequicklyreducetherateofmutilationandimprovequalityoflife.[Keywords]Calltreatmentnursingmode；Craniocerebralinjury；Coma临床上颅脑损伤患者昏迷时间长容易导致呼吸系统感染等一系列并发症甚至可导致患者死亡或病情加重。因此缩短患者的昏迷时间促进患者清醒是减少各类并发症的关键点。中枢神经系统有很强的可塑性损伤后会产生一系列的变异和适应过程呼唤可调整神经元的兴奋性重建神经功能网络重现功能重组达到重塑作用呼唤作为一种神经系统的有效刺激目前已应用于临床。本研究以常规护理方法为对比探讨呼唤式护理干预对颅脑损伤致昏迷患者的促醒作用。1资料与方法1.1临床资料选择2007年1~12月收治的颅脑损伤后昏迷患者84例。病例纳入标准：受伤后8h内入院入院时评分3～8分生命体征相对平稳；生存期72h以上；头部有损伤病史外伤后持续昏迷时间>6h；无多发伤和复合伤既往无其他重要疾病。采用随机抽样方法将患者分为实验组和对照组各42例。实验组42例其中男26例女16例年龄13～67岁平均（37.00±23.15）岁；GCS评分6～8分23例3～5分19例；保守治疗24例手术治疗18例。对照组42例其中男28例女14例年龄13～64岁平均(34.30±20.74)岁；GCS评分6～8分22例3～5分20例保守治疗25例手术治疗17例。两组患者在年龄、性别、评分、致伤原因、治疗等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)具有可比性。1.2方法对照组采用常规治疗与护理。①保持呼吸道通畅、脱水、止血。②给予抗生素和神经营养药。③后期辅以高压氧针灸、推拿等康复治疗。④按颅脑损伤和昏迷患者常规进行护理。实验组在常规治疗、护理的基础上同时实施呼唤式