压疮乳膏之运用及效果分析.docx

压疮乳膏之运用及效果分析压疮是临床上常见的一种并发症以皮肤破溃疮口经久不愈为特征多为久病卧床局部组织长期受压血液循环障碍气血运行失调肌肤失养组织活力低下每日摩擦皮肤染毒而成［1］我院自2009年以来采用磺胺嘧啶银乳膏局部外敷的方法治疗压疮收到一定的疗效现介绍如下。1资料与方法1．1一般资料23例患者男9例女14例年龄45～91岁其中Ⅱ期压疮16例Ⅲ期压疮7例压疮部分多发于骶尾部髂嵴踝关节压疮面积最大者4cm×6cm最小2cm×2．5cm。1．2治疗方法根据压疮创面的大小取磺胺嘧啶银乳膏Ⅱ期有小水疱形成的不必处理增加翻身次数让其疱内水分自行吸收;Ⅱ期形成大水疱的压疮用0．5%碘伏消毒压疮周围皮肤在水疱最低处用无菌注射器抽尽疱内液体然后用无菌压舌板(一次性竹板)将磺胺嘧啶银乳膏均匀涂于压疮创面不要涂得太厚3～4次/d其范围直径大约创面1cm再用红外线灯照射20～30min3～4次/d充分暴露创面至药物干燥结痂。Ⅲ期压疮应先用3%双氧水清洗创面再用生理盐水冲洗清去脓性分泌物用无菌剪刀剪去坏死组织以不出血为度碘伏消毒待干再用磺胺嘧啶银乳膏涂于创面厚约1．5mm配以红外线灯照射20～30min用凡士林油纱覆盖外加无菌敷料包扎固定好换药1次/d。应用凡士林油纱能防止和溃疡疮面粘连换药时不易损伤新生肉芽组织有利于创面愈合。2结果Ⅱ期压疮患者2～3d创面干燥结痂Ⅲ期压疮患者6～8d创面干燥结痂总有效率100%治愈率95．7%。3讨论磺胺嘧啶银能与血浆蛋白结合抗菌力强。磺胺嘧啶银乳膏为磺胺嘧啶类抗菌药具有磺胺嘧啶和银盐的双重作用对多数革兰阳性和革兰阴性菌均有抗菌活性。银盐具有收敛作用可使创面干燥结痂促进创面愈合再配合红外线灯照射不仅可以促进创面及周围血液循环促进细胞代谢加速改善组织营养防止压疮创面扩大而且还可以促进创面血液的吸收但注意照射时间不宜过长距离过近温度过高否则会损坏新生肉芽生长。两种方法联合应用对治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮效果佳、疗程短、操作简单方便、安全、无不良反应、治愈率高但有些患者对该药过敏不能应用有痛感使用前必须询问患者过敏史［2］在治疗过程中还要继续配合传统方法中的定时翻身按摩防止局部受压措施护士应根据患者的精神状况活动及感觉能力大小便情况营养状况等进行评估加强患者心理护理皮肤护理及营养支持。