医疗纠纷成因分析与医患沟通.docx

医疗纠纷成因分析与医患沟通[摘要]随着人们生活水平的不断提高以及法制观念的不断增强医疗纠纷发生案例也呈上升趋势。据当前开展“以患者为中心以提高医疗服务质量为主题”医院管理年活动要求医院作为一个特殊的服务场所构建和谐的医患关系提高思想认识提高医疗服务质量从根本上防范医疗纠纷的产生树立医疗机构的新形象势在必行。[关键词]医疗纠纷；医患沟通；医患关系[中图分类号]R197[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）03（b）-100-02随着人们生活水平的不断提高法制观念的不断增强患者自我保护意识不断加强医疗纠纷呈上升趋势。医院作为一个特殊的服务场所应坚持“以人为本”的科学发展观构建和谐的医患关系从根本上防范医疗纠纷的发生满足患者对医院医疗、护理等行为提出的更高要求树立医疗机构的新形象。1医疗纠纷的成因医疗纠纷是困扰医疗机构的难点问题正确认识、深刻剖析医患纠纷产生的原因强化医疗机构的内部管理是有效防范、妥善解决医疗纠纷的重点所在。1.1医务人员的因素在日常诊疗中因医务人员服务态度不佳或者沟通不够而引起的医疗纠纷占有较大比例；医务人员的技术缺陷甚至跨专业治疗一旦被患者察觉就会造成患者对医疗结果不满意；医疗差错的防范不够医患之间沟通欠缺均可导致纠纷的发生。但是医方需要在工作中尽最大努力以减少差错。1.2患者方面的因素随着人们生活质量不断提高人们对医疗的期望值也越来越高。虽然人们的文化素质也在不断提高但仍有一部分人因缺少医学常识或对医学知识一知半解主观地对医疗过程和结果进行判断这也是产生纠纷的原因之一。1.3其他恶意因素恶意医患纠纷指患者不顾医疗机构在医患纠纷中有无责任、责任大小不依正常途径进行医患纠纷处理故意通过扰乱医疗机构正常工作秩序或危害医务人员人身安全等非法手段意图诈取非法经济利益的违法行为俗称“医闹”。其主体可以是患者或其家属也可以是“职业医闹者”。2与患者沟通的重要性2.1就医患者的需求无论门诊、住院患者都希望从医务人员口中知道自己生了什么病病情如何要做什么样的检查要用什么药物治疗治疗需要多长时间费用需要多少等相关问题。这就要求我们医务人员换位思考加强医患沟通耐心解答患者及其家属提出的各种问题满足他们的迫切需要。2.2现代医院生存的需要卫生行业是关系百姓生命健康的事业为了使医疗服务贴近群众、贴近社会医务工作者就要多与患者沟通多倾听患者的呼声解决患者的困难满足患者的需要。医院应由“以医疗为中心”变为“以患者为中心”突出人文服务意识建立“与患者沟通”制度设置各种便民措施、导诊等。现阶段加强与患者沟通改善服务态度已成为争取患者、扩大医疗市场、减少医疗纠纷、取得患者信任的好办法它能保证医院的生存和发展。3与患者沟通的方式与方法3.1与门诊患者的沟通医生根据患者的主诉询问病史做相应的必要检查对疾病作出诊断给出门诊治疗方案或收治住院。在这一过程中恰当和充分的沟通特别重要医生应当全方位就患者将要面临的治疗计划和相关需要了解的信息向患者作出耐心的解释和沟通。3.2与住院患者的沟通医护人员应及时将病情变化和治疗措施、治疗方案以患者能够理解的方式告知患者及家属耐心解答他们提出的相关问题尤其是住院医生和患者首次接触时、有创及大型仪器检查之前、变更治疗方案之前、拟使用贵重药品及医保目录以外药品之前、手术和麻醉之前和重大费用发生之前等环节都应当征求患者家属意见并签字认可。患者出院时医务人员应向患者及家属明确说明住院期间的诊治情况及出院后的注意事项回答患者提出的问题这既是医务人员的职责又是加深医患感情、相互沟通理解的桥梁。3.3强化全院员工医疗安全意识对医生和护士举办医疗及护理质量安全讲座使大家认识到医患沟通的重要性及出现医患纠纷后的严重性克服骄傲、盲目自信的不良习气。另外要向医护人员传授医患纠纷发生后的处理技巧从过去的医患纠纷中吸取教训提高自身责任心；强化医患之间的交流与沟通以建立和谐的医患关系。3.4相关部门都应有所作为医院可设立橱窗或专栏式沟通方式将一些常规型、制度型内容公示告知（双方义务和权力、患者注意事项、入院须知等）使患者明白就医。作为医疗机构的监管部门一方面要进一步规范医疗机构的医疗行为同时也要不断规范患者的就医行为还要注重社会舆论导向的把握和引导给医疗机构创造良好的医疗环境和社会氛围给患者创造信任和谐的就医条件和环境注重医务人员沟通和服务技巧的培训。公安部门介入解决影响医疗行为正常进行的“医闹”行为新闻媒体更需要中立、客观地对事件进行报道同时