医学技术牙体解剖教育论述.docx

医学技术牙体解剖教育论述作者：贺佳单位：成都大学医护学院口腔解剖生理学是一门以研究口腔、颅、面、颈等部位的正常形态、结构功能、活动规律及临床应用为主要内容的学科[1]。课程涉及牙体解剖、牙列与牙合、口腔颌面解剖和口腔生理四大内容。对于口腔医学技术专业理论教学以牙体解剖和牙列与牙合为重点其他可做为次重点[2]。实践教学中牙体形态描绘和雕刻是重点和难点这也是口腔技师实际操作中的基本功。一、口腔解剖生理学的学习难点口腔解剖生理学虽然内容仅为全身解剖的一部分但非常精细同时实践操作也与系统解剖或其他学科有所不同所以是一门比较有难度的学科学生学习起来颇为吃力。通过课余时间与学生的交流笔者了解到学生学习的难点在于以下几个方面:(一)理论知识学习的难点1•理论知识难以掌握容易混淆。口腔解剖生理学的牙体解剖里的一些专业名词比较生僻拗口同时容易混淆。比如“嵴:为牙冠表面长条形釉质隆起”。仅仅是“嵴”就有8种而这8种的位置各不一样也不是所有的牙都有有些嵴还是某些牙的特征性标志。每个嵴都必须掌握因为接下来的牙体学习会用到。这种解剖标志和名词必须在很短的时间内掌握稍有失误便会影响下一步的理论学习甚至实践操作。2•理论知识难以具象化。口腔颌面解剖中某些解剖结构由于位置比较特殊无法直接具体表现在标本或模型上造成学习时难以由二维的平面转换成三维立体的结构。比如面侧深区、11个筋膜间隙、各大血管和神经的走向和分布。此空间结构的内界、外界、上界、下界、前界、后界各是什么与什么组织相毗邻其内部有哪些重要结构如血管、神经通过彼此间的关系如何哪个在前方或后方哪个在内侧或外侧……如此等等使得学习难度增加。(二)实践操作中的难点主要表现在将书本理论内容转化为实际的具体实物、二维转化为三维以及具体操作上的难度和雕刻方法与技巧上的难度。将书本理论转化为实际具体实物这件事本身就有一定的难度。绝大部分学生没有接受过专业的雕塑培训或相关学习要把刚学到的知识通过自己的手转化为立体形象的雕塑对大部分学生来说是比较困难的。怎样做才能使自己雕刻的作品接近理论描述并且神形兼备?怎样使用雕刻工具?如何掌握雕刻技巧?怎样提高雕刻效率?类似的难题需要学生克服。心灵手巧的学生可以很快掌握雕刻方法但雕刻技巧却需要长期的练习才能达到手随心动的程度。二、教学策略(一)理论知识学习要灵活多变1•掌握本质找出内在规律注意联想和比较。牙体解剖学教学是形态学教学教学重点和难点是各结构的特点与关系。每颗牙有各自的特点每组牙又有其内在的规律既有共性又有个性。掌握规律就是掌握共性有了共性再来做联想和比较就比较容易掌握其个性。在理解的基础上注意联想记忆可以提高学习效率及学习兴趣。每颗牙都有其各自的特点把这些特点进行横向比较加以归纳整理则不易混淆。以上颌磨牙组为例它的形态规律是:牙冠体积越来越小;远中舌尖越来越小或缺如;牙冠颊面自近中至远中向舌侧倾斜的程度越来越大牙合面由斜方形到三角形;牙合面的尖、嵴、窝、沟越来越不清晰;根分叉度越来越小至锥形。这既是上颌磨牙组的规律也是这3颗牙之间的横向比较。把它们连起来记忆比单独记忆更轻松。通过上颌磨牙牙合面上的斜嵴产生的联想可以是横嵴以及其形态怎样、位置在哪颗牙上等。由上颌第二磨牙的三尖形也可以联想除此之外还有哪颗牙有三尖形。这样引导学生展开头脑风暴可以使知识记得更牢固。长此以往不但使本学科学习受益对其他学科的学习也有收获。2•利用多种教具直观地帮助学生理解记忆。标本是最重要的教具标本观察是将抽象的理论知识直观化形象化的最好方式所以应该多收集各类恒牙的标本并且标本上的解剖特征呈现非常清晰。这样学生可以直接看到解剖标志的形态、位置并记住其名称加深对理论知识的感性认识。放大立体的模型有助于直观观察。在教学过程中充分利用放大的模型直观地指出各种牙齿的具体形态学生能很好地理解。学生一边看教师用放大模型进行讲解一边观察自己手中的牙体标本对照理论知识进行观察和揣摩加深了对理论知识的感性认识不必死记硬背也可以很好地掌握。教师在上课前分发给学生标本、模型等教具上课时一边讲解、示教一边查看学生的知识掌握情况。4-6人为1组每组1套标本或模型每组至少有1人能指出教师所教内容。不理解的内容由教师立即重新为这组学生讲解理解了的学生便为其他同学讲解直到全组都理解。如此全班学生都可以在当堂课初步理解学习内容。理论教学后安排牙体识记环节可以加强记忆。每一个教学小内容或小章节完成后组织一次小测验以检验教学效果了解学生掌握知识的情况。比如当牙体解剖标志章节课程完成时进行全班测验。测验内容为在不同的离体牙、牙体模型、牙列模型中指出各种牙体解剖标志及其命名。如:找出位于颊面