经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术后相关并发症的护理体会.pdf

经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术后相关并发症的护理体会房以芹【摘要】目的：研究经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术后相关并发症的护理方法。方法：选取盐城市阜宁县人民医院2016年1月～2016年9月收治的60例经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术的患者为研究对象针对患者术后相关并发症对其进行针对性的护理干预。结果：60例患者进行治疗后有3例出现穿刺部位渗血或者血肿的现象1例不出现迷走神经反射现象2例出现术侧手部胀痛、皮下出血点1例出现低血压1例出现了心律失常。结论：针对经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术后相关并发症临床上应该采取针对性的护理措施进行干预。【关键词】经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术相关并发症护理方法随着医学技术的不断进步与发展经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术在临床上得到了广泛应用[1]。虽然该疾病在治疗上的效果显著但是多数患者在术后会有各种各样的并发症出现对其临床治疗效果造成了严重影响严重的情况下还会危及患者的生命安全[2]。护理人员在患者完成经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术后要对其加强并发症护理以此来提高治疗效果[3]。本研究主要针对经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术后相关并发症的护理方法进行探究总结如下。1资料与方法1.1一般资料在2016年1月～2016年9月来盐城市阜宁县人民医院经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术治疗的患者中选取60例作为研究对象平均年龄（62.22±3.28）岁包括40例男患者20例女患者。患者疾病分析：30例合并外周血管病变11例合并高血压8例合并心绞痛5例合并高脂血症6例合并糖尿病。1.2经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术严格按照经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术介入治疗指南的标准流程对患者进行治疗。如果患者不存在禁忌术前要对其进行常规双联抗血小板如果ST段抬高性心肌梗死或者其他临床判断患者为高危患者则要常规联合应用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂对其进行治疗。在进行手术操作的过程中要使用5000U普通肝素如果患者进行介入治疗则后续要加用普通肝素进行静脉滴注以此来避免血栓形成。完成操作之后要进行局部加压包扎止血操作（采用弹力绷带）常规采取每2小时松解1/3六小时之后要进行完全减压。医护人员要对患者的穿刺伤口进行严密观察并且将患者的病情变化情况作为依据对包扎方式进行合理调整。2结果采用经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术对本研究中60例患者进行治疗后有3例出现穿刺部位渗血或者血肿的现象1例不出现迷走神经反射现象2例出现术侧手部胀痛、皮下出血点1例出现低血压1例出现了心律失常1例出现了心律失常。3讨论本研究结果显示60例患者进行治疗后有3例出现穿刺部位渗血或者血肿的现象1例不出现迷走神经反射现象2例出现术侧手部胀痛、皮下出血点1例出现低血压。针对以上并发症临床上应该采取针对性的护理措施对其进行护理干预具体如下：3.1穿刺部位血肿、渗血该并发症出现的原因大多数和反复穿刺、压迫止血方式不正确、穿刺部位不合适、术中肝素应用过多等因素有关。护理人员在护理过程中要认真观察患者的桡动脉搏动情况以及皮肤颜色、温度了解其是否有疼痛出现对其肢体血液循环情况也要进行认真观察八到十二小时之后将包扎解除嘱咐患者在洗手时要注意不要污染穿刺点以此来防止感染现象出现。术后三天之内注意不能在穿刺侧进行血压测量以及穿刺等操作防止将肢体压力增强。术后一周之内要注意不能对穿刺点进行揉抓并且确保其处于干燥、清洁的状态。术后六个月之内穿刺侧肢体要避免提重物并且嘱咐患者一旦发现有异常现象出现就要及时与医生进行联系以便于能够及时对其进行妥善处理。3.2迷走神经反射将鞘管拔除时不要着急将患者身上的监护电极