心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响.pdf

心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响吴洁华丹【摘要】目的：探讨心理护理及干预对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法：回顾性分析2016年1月至2016年12月收治的12例妇科恶性肿瘤病例进行心理护理和干预。结果：心理护理干预能明显减轻患者的恐惧、焦虑、抑郁患者生活质量和治疗的依从性明显提高。结论：心理护理可以使肿瘤化疗患者异常情绪程度明显减轻提高妇科恶性肿瘤患者的生存质量减轻抑郁等消极情绪。【关键词】妇科恶性肿瘤化疗心理护理生活质量妇科恶性肿瘤如卵巢癌是严重危及广大女性身体健康的重大疾病致死率非常高近年随着科技的发展医疗诊断水平的提高妇科恶性肿瘤患者生存率提到提高[1]。目前主要的临床治疗手段仍然是手术治疗为主结合放疗、化疗。化疗一直被视为妇科恶性肿瘤三大主要治疗手段之一在妇科恶性肿瘤的治疗中占有重要地位。但是随着药物的不断进步化疗手段已呈现出从辅助性治疗向主导性治疗过渡[2]。但是化疗药物本身是一种强烈的应激源使患者引起各种不良反应如恶心、呕吐、脱发等同时产生不同程度的负性情绪其中大多数肿瘤患者最突出和最常见的心态就是焦虑、忧郁不同程度的焦虑心理也严重影响患者的治疗效果和生存质量[3]。严重影响患者对战胜疾病的信心[4]。现代医学服务强调采用以患者为中心的护理方式越来越多的医疗工作者开始关注心理干预和健康指导对于提高患者疾病恢复和后期生活质量的重要性和必要性。通过心理指导针对不同的心理问题进行心理干预增强患者战胜疾病的信心使患者积极配合治疗最终使患者身心处于最佳状态达到疾病的康复。1临床资料笔者所在科室2016年1月至2016年12月共收治恶性肿瘤化疗患者12例均坚持完成4-6个疗程的化疗。2护理2.1建立良好的护患关系在临床护理中临床护理人员运用所学的心理学知识结合处于不同治疗时期不同患者的心理状况加强对患者的心理护理和健康教育让患者对医护人员产生信任使他们配合医生治疗最终提高患者的生存时间和生活质量[5]。其次临床医护人员为了建立良好的护患关系需要善于主动与病人沟通。仔细倾听患者的诉说了解患者的心理活动、问题与需要这样才能做到及时有针对性的进行心理疏导减少甚至消除患者不良的心理负担如紧张、焦虑、恐惧甚至绝望的心理使患者产生信任感和安全感以最佳的身心状态接受治疗。2.2普及防治疾病知识本科室收治的妇科恶性肿瘤病人有的需扩大手术范围这就要求我们在术前要做好充分的沟通让患者对疾病的知识有充分的了解当需扩大手术范围时病人能顺利地接受。手术后做到及时与患者沟通让患者了解扩大手术范围的必要性以及后续治疗的重要性。对暂时接受不了的要给予患者充分的时间考虑。保持耐心最终让患者保持平和的心态积极治疗。2.3关心患者当每位患者知道自己患有恶性肿瘤时第一反应是不能接受伴随而来的是恐惧、绝望当所有结果都趋于这个病时她们会无奈地接受。因此医护人员在日常的护理工作中要了解他们的心理善于沟通和倾听给予她们更多的同情、理解和关怀。根据不同患者的情况随时变化护理方案使她们正确面对现实树立战胜疾病的信心积极配合治疗保证其严格服从并坚持全程治疗。2.4帮助患者渡过化疗期化疗前应详细告知患者化疗的方案、药物及其副作用以及如何减轻化疗药物可能引起的毒副作用日常口腔的清洁、饮食的重要性、脱发的护理、以及如何预防感染等同时请化疗恢复较好的患者现身说法让患者了解化疗药的作用、不良反应、用药注意事项等当患者完成第一个疗程的化疗后如滋养细胞肿瘤的患者会根据血HCG液的变化感受到治疗的效果这些都会坚定她们完成化疗的信心。3出院指导当一个疗程结束后患者要出院回家休息一段时间患者出院时护理人员要热情相送给予出院指导注意休息加强营养进食高蛋白、低脂肪、多纤维素的食物多吃水果青菜保持大便通畅保持心情舒畅和情绪稳定适当进行锻炼如散步等。避免到人多的公共场所同时定期回医院复查并按时进行巩固治疗以提高远期疗效。4讨论及体会焦虑和抑郁等负面情绪和心理负担是恶性肿瘤患者在疾病初期的诊疗和康复等阶段极其容易产生的心理危机和情绪障碍。而这些负面情绪又很容易导致肿瘤患者的生理功能下降、情绪低落、食欲减退和睡眠障碍等形成恶性循环导致患者免疫力下降影响疾病的发展和转归[6]。作为女性重要的生殖器官子宫和卵巢一旦女性患上此类病变位置的恶性肿瘤时往往有更多的精神压力及负担在接受化疗期间由于化疗药物的不良反应患者的外在形象如脱发等会受到很大影响严重降低患者的生活质量[7]。目前特别是