微创甲状腺手术和传统手术的临床效果比较.pdf

微创甲状腺手术和传统手术的临床效果比较陈秋楠刘栋【摘要】目的：探讨对甲状腺肿瘤患者行微创切除手术的临床效果。方法：将2015年3月～2016年3月我院收治的54例甲状腺肿瘤患者作为研究对象根据抛硬币法进行分组正面为对照组反面为实验组各27例。对照组行传统切除手术实验组则行微创切除手术观察并比较两组发生并发症的几率以及各项临床指标的变化情况。结果：实验组发生并发症的几率2例（3.85%）显著高于对照组10例（19.23%）实验组手术时间、术中出血量、瘢痕长度、住院时间等指标均低于对照组且对照均存在P<0.05有统计学上的意义。结论：对甲状腺肿瘤患者行微创切除手术具有安全性高、恢复快以及美观性强等特点是一种已经被患者普遍喜爱的手术方式。【关键词】微创手术传统手术甲状腺肿瘤手术指标甲状腺是一种较为常见的临床疾病具有极高的发生几率甲状腺肿瘤同样呈现每年逐渐增长的趋势[1]。目前临床上通常采取手术为主要治疗手段传统的手术方法虽然已经发展成熟和完备但是安全性并未获取较为理想的效果由于颈部区域长时间暴露于外部术后将会为患者颈部留下6cm～8cm的瘢痕严重影响患者的美观程度和生活质量[2]。近几年来伴随微创手术技术的不断发展和进步手术设备和仪器已经发生翻天覆地的改革和创新微创手术已经被广泛应用于临床治疗过程中。1资料与方法1.1一般资料将2015年3月～2016年3月我院收治的54例甲状腺肿瘤患者作為研究对象根据抛硬币法进行分组正面为对照组反面为实验组各27例均为自愿参与配合本次研究。其中实验组男性17例女性10例年龄为26～70岁平均年龄（39.6±2.2）岁；对照组男性15例女性12例年龄为28～74岁平均年龄（40.2±2.8）岁。两组患者的基线资料比较没有统计意义（P>0.05）研究可进行。1.2治疗方法对照组行传统切除手术。传统切除手术采用颈部横切口的方式按照普通外科手术的方式进行操作。实验组则行微创切除手术。微创手术于全麻下进行患者取平卧体位头部向后延伸于胸骨颈静脉皮肤褶皱的2cm处根据肿瘤大小适当作一1.5cm～3cm的横向切口处作一长度为2cm的横向切口在颈阔肌与深筋膜之间进行游离皮瓣采取电凝止血上下翻瓣并纵向切开约3cm白线分离甲状腺周围间隙安置外侧悬吊牵引设备通过切口在角度为30°的硬镜下充分将甲状腺周围组织游离建立镜下手术视野。使用超声刀依次将动静脉、甲状腺峡部、中静脉、上共静脉以及甲状旁腺分离使用血管钳将结节和腺瘤分离直到挖出为止。放置引流管采用皮内缝合将颈阔肌、颈白线进行皮内缝合外用医用辅料覆盖无需包扎。1.3临床观察指标观察并比较两组发生并发症的几率以及各项临床指标的变化情况。观察指标分为：手术时间、术中出血量、住院时间和瘢痕长度。1.4统计学方法本次实验中的数据均需要利用SPSS11.0软件包予以核验选择[n（%）]表示计数资料并接受X2值核算利用（x±s）来表示计量数据并用t值验算。若实验对象之间的数据在计算后P<0.05则为存在明显意义。2结果2.1比较两组发生并发症几率实验组发生并发症的几率2例（3.85%）显著高于对照组10例（19.23%）卡方值=6.857P值=0.009且对照均存在P<0.05有统计学上的意义。2.2比较两组各项手术指标实验组手术时间、术中出血量、瘢痕长度、住院时间等指标均低于对照组且对照均存在P<0.05有统计学上的意义。详情见表格1：3讨论甲状腺肿瘤是最为常见的一种良性肿瘤外科手术是临床上较为常见的治疗手段传统的甲状腺手术方式由于手术切口较长手术后将会在颈部为止留下较为明显的疤痕此外患者术后切口周边容易出现神经过敏、刺痛感以及麻