腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床治疗比较研究.docx

腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床治疗比较研究【摘要】目的：比较腔镜甲状腺手术和传统甲状腺手术的临床治疗效果。方法：选取2010年7月至2013年7月期间在我院住院治疗的甲状腺患者84例随机分为腔镜组42例与传统组42例对两组患者的手术时间、失血量、满意度、住院时间、并发症等情况进行对比分析。结果：腔镜组患者的手术时间、失血量、住院时间、并发症、术后满意度均优于传统组两组之间有显著差异性P【关键词】腔镜技术；传统方法；甲状腺切除术；分析比较【中图分类号】R653.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0095-01甲状腺是内分泌疾病中较为常见的一种多发于年轻女性[1]。使用抗甲状腺药物进行治疗只对部分患者具有一定的效果在临床治疗中手术治疗是较为常用的安全、有效治疗方法可以提高治愈的程度降低死亡率[2]。传统的手术治疗会对患者造成永久性的瘢痕影响美观给患者带来了较大的心理压力。随着腔镜技术的发展使用腔镜进行甲状腺手术在临床中得到了广泛的应用[3]。本文对腔镜甲状腺手术和传统甲状腺手术的临床治疗效果进行了分析对比现结果如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年7月至2013年7月期间在我院住院治疗的甲状腺患者84例均符合甲状腺切除术治疗的诊断标准。本组患者其中男性患者33例女性患者51例最小年龄为21岁最大年龄为67岁平均年龄为（39.7±1.4）岁。所选取的患者均为单侧结节性甲状腺肿进行单侧甲状腺次全切除手术。将84例患者随机分为腔镜组42例与传统组42例。两组患者的性别、年龄、体征、职业、病程以及临床表现等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。1.2方法传统组患者进行传统甲状腺切除术治疗在患者胸骨切迹上2～4cm处进行6～8cm的弧形切口。在颈阔肌和颈深筋膜间进行上下皮瓣游离将白线切开。将肿物进行摘除处理切除腺叶放置引流管。腔镜组患者进行腔镜甲状腺切除术治疗使用30°广角腔镜、5mm剪式超声刀、甲状腺专业吸引器和剥离器。对患者进行全麻处理取仰卧位头部微伸。在颈部胸骨上窝进行长2cm切口对皮肤、皮下组织、颈阔肌进行切开对颈前间隙进行充分游离将颈白线和封套筋膜切开对胫前肌进行牵拉产生腔隙使患侧腺体暴露出来在腔镜辅助下使用超声刀进行手术。1.3观察指标对患者的手术时间、失血量、术后满意度、住院时间、术后并发症情况进行观察和记录。1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析其中计量资料对比采用t检验计数资料对比采用χ2检验以p2结果2.1比较两组甲状腺切除术患者的临床指标（表1）表1比较两组甲状腺切除术患者的临床指标经研究表明腔镜组患者的手术时间、失血量、住院时间均优于传统组两组之间有显著差异性P2.2比较两组甲状腺切除术患者的术后满意度（表2）表2比较两组甲状腺切除术患者的术后满意度（n/%）经研究表明腔镜组患者的并发症发生情况优于传统组满意度较高两组之间有显著差异性P3讨论使用传统甲状腺切除术不管是进行可吸收线缝合还是进行皮内缝合等整形方法都会在患者的颈部暴露位置留有永久性的手术创伤对患者的美观造成影响特别是对于年轻的女性而言会产生一定程度的心理压力[4]。利用腔镜进行甲状腺切除术切口选择在胸骨上窝位置切口较小并且可以使用衣服等进行遮盖达到了患者的美观要求。但是腔镜甲状腺手术对腔镜手术的操作技巧要求较高在病例的选择上要选择颈部较长、无肥胖、肿瘤位置表浅、体积较小的患者进行治疗[5]从易到难的将手术适应范围进行扩大防止发生并发症[6]。经研究表明进行腔镜甲状腺手术治疗患者的住院时间、手术时间、失血量、并发症等情况均较为理想使患者的满意度得到了提高可以在临床治疗中应用。但是虽然腔镜甲状腺手术的创伤面积小术后恢复较快在目前的临床应用中仍处于初级阶段[7]在手术中也存在着较多的问题由于无法对患者的患侧腺体进行碰触会出现误切解剖部位不典型甲状旁腺和漏切甲状腺小结节的现象对甲状腺的残存量无法进行正确的判断且手术的费用较大需要在临床中进一步改进和总结经验。参考文献[1]罗光辉苏兴桂.腔镜与传统甲状腺手术的临床对比研究[J].河北医学200905：514-518.[2]崔敏董启超.腔镜甲状腺手术与传统手术的临床对比研究[J].中国普通外科杂志200911：1146-1148.[3]胡三元.腔镜甲状腺手术的现状与展望[J].腹腔镜外科杂志201004：241-24