妇产科腹部手术切口感染与裂开的防治.pdf

妇产科腹部手术切口感染与裂开的防治吴波【摘要】目的：对妇产科腹部手术的切口感染和裂开的原因进行分析寻找出相关的防止措施。方法：选取了从2015年3月到2016年1月在医院的妇产科做腹部手术的并且手术切口出现了感染和裂开的44名患者作为主要的研究对象对他们的细菌感染种类进行分析找出切口感染和裂开的原因。结果：44名患者感染的病菌分离出50株病原菌其中革兰阴性菌是35并且占了70%革兰阳性菌株是15株占了30%44名患者有27名是肥胖者并且伴有严重的基础疾病有8名糖尿病有6名。结论：妇产科腹部手术出现切口感染和裂开是常见的其中主要是受到革兰阴性菌的影响需要进行针对性的防止措施减少感染。【关键词】切口感染；妇产科；防止措施【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2018）08-0131-02前言：随着我国人们经济水平的提高妇产科疾病发生率也越来越高其中最为常见的有子宫卵巢囊肿和子宫息肉等疾病严重的妇科疾病患者必须要通过手术进行治疗不然会危机生命。我国的医疗水平在时间的流失下不断提高妇产腹部手术也应用越加广泛但是也出现了腹部手术切口感染和裂开的现象导致患者的心理负担和身体负担加重。本文主要研究了切口感染和裂开的原因并提出了相应的措施希望对妇产科腹部手术有所帮助。1资料与方法1.1一般资料选取的是2015年3月份到2016年1月份进入医院妇产科做腹部手术并出现了手术切口感染和裂开的44名患者进行研究他们年龄都是在24到47岁之间其中患有子宫囊肿的是21例子宫息肉的是13例宫外孕是10例。1.2切口感染的诊断标准腹部手术后在伤口处会出现红肿、热、痛的感觉伤口也会裂开病人体温逐步升高皮下脂肪液化白细胞有明显的升高在对病人的切口脓液进行检查后会先是细菌呈阳性。1.3方法对44名患者的切口感染和裂开的状况进行检查对腹部手术切口的脓液进行检查化验记录感染的菌种在结合临床实际情况对切口感染有可能发生的原因进行调查然后结合这些原因找出解决措施。2结果2.1细菌感染种类对44名患者的切口感染进行化验后可以发现供分离出了50株病原菌其中革兰阴性菌为主共占了70%有35株而革兰阳性菌是15株占了30%。革兰阴性菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等革兰阳性菌则是金黄色葡萄球菌和粪肠球菌。2.2感染危险因素调查在44名患者中肥胖的人有27名并伴有严重的基础疾病5名患有糖尿病的有6名。3讨论妇产科腹部手术切口的感染跟患者的免疫力和病房环境以及护理方式、身体状态、住院时间等都是相关的因为患者自身的抵抗力过低在经过腹部手术后就会很容易受到细菌的入侵在加上因为做手术需要消耗大量的体力以及在产前出现的阴道感染都会让患者的腹部切口更加容易感染和裂开。肥胖患者相较于身材正常的患者更容易发生切口感染的现象因为他们的皮下脂肪过厚在手术的时候容易出现脂肪液化的现象然后导致腹部切口发生化脓感染。患有其他慢性疾病也会容易导致患者切口出现感染例如糖尿病患者和肝脏疾病患者等。导致切口感染的因素还有很多例如病房环境、设备以及医护人员等需要根据这些复杂因素采取针对性的措施进行防治。3.1术前进行手术之前要做好皮肤清洁工作这对伤口的感染预防是很重要的根据研究可以看出如果手术之前没有进行皮肤清洁的患者会比经过皮肤清洁的患者手术切口出现感染和裂开的发生率要多的多而用什么清洁皮肤也是很重要的使用沐浴露相较于使用消毒药皂沐浴的患者发生切口感染和裂开的发生率要高。术前备皮的方法不同发生切口感染和裂开的概率也是不同的剃毛比剪毛发生感染的概率要高另外如果备皮的时间距离手术的时间越长也是极容易发生感染的。因此要想降低切口感染和裂开的概率就要在条件允许的情况下进行皮肤清洁的工作可以是洗澡、理发、剪指甲换上干净的衣服等在备皮的时候一定要检查皮肤有没有破损的地方在剃毛的时候千万要注意不能