消化性溃疡患者根治幽门螺旋杆菌感染的护理措施.pdf

消化性溃疡患者根治幽门螺旋杆菌感染的护理措施袁红燕【摘要】目的探讨护理干预措施在根治消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌（Hp）感染中應用的效果。方法选取我科2015年1月-12月收治的100例消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组各50例2组患者给予同样的治疗方法对照组在治疗的基础之上给予全面系统的整体护理措施治疗1个月行C14尿素呼气试验检查确诊Hp根治情况同时行胃镜复查观察溃疡愈合情况并钳取两块胃窦部黏膜作Hp辅助检测。比较2组患者反酸嗳气、恶心呕吐出血等消化道症状。结果治疗一个月后观察组患者治疗总有效率98%明显高于对照组的80%（P<0.05）。且观察组患者反酸嗳气、恶心呕吐等症状均较对照组明显减轻（P<0.05）。结论对Hp感染相关消化性溃疡患者的病情及时正确地做出评估采取有效护理措施可以增加根治幽门螺旋杆菌感染率的可能同时消化性溃疡药物治疗过程中护理干预可以有效提高Hp根除率提高治愈率。【关键词】消化性溃疡Hp感染护理干预1临床资料我科2016年1月-12月间收治的100例经内镜证实的消化性溃疡患者并用尿素[13C/14C]呼气试验测定Hp为阳性的病例全组男68例女32例年龄30～70岁平均57岁溃疡直径3～12mm。从胃窦部取黏膜活检行病理组织学检查甲苯胺蓝染色法染色同时快速尿素酶试验证实所有入选病例均合并Hp感染。患者均有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状平均病史3年。将入选患者随机分为观察组和对照组每组各50例两组患者性别、年龄、溃疡大小比较差异无统计学意义4周内未用过抗生素、质子泵抑制剂及非甾体类抗炎药等用药史。2治疗方法兰索拉唑30mg合用克拉霉素500mg、阿莫西林1000mg口服2次/d共用14d。治疗期间不使用非甾体类抗生素或皮质激素。维持治疗1个月后复查C14尿素呼气试验复查胃镜观察溃疡面修复及Hp根除情况。伴急性上消化道出血者先行止血进行防休克处理待出血停止后再实施上述治疗方案。3护理措施对照组给予常规的护理措施观察组在对照组的基础之上给予以下护理措施：3.1药物护理药物治疗为治疗消化性溃疡的主要方式护理人员要向患者以及家属说明药物的使用方法、作用、注意事项以及不良反应等并耐心指导患者按照医嘱服药定量定时的服药不可漏服并叮嘱患者在服药期间禁食饮料、牛奶等酸性食物；禁止服用利血平、皮质激素类固醇、阿司匹林、非甾体类消炎药等避免加重溃疡或者更严重的诱发出血。3.2心理护理护理人员应关心体贴病人与患者多交谈取得其信任鼓励其说出心中的顾虑与疑问耐心讲解本病的治疗与Hp的相关性帮助患者减轻心理负担解除焦虑、恐惧心理对治疗疾病建立信心使患者积极主动配合治疗护理这样避免由于精神紧张所造成的迷走神经兴奋从而减少胃酸的分泌促进溃疡的愈合及降低Hp复发率。3.3饮食护理消化性溃疡病患者的饮食护理部分尤为重要如果饮食不合理会加重病情护理人员需合理安排患者的饮食养成良好的饮食习惯有助于加快溃疡愈合速度患者主要进食营养丰富、易消化、无刺激性食物并且要求少量多餐依据患者病情好转情况逐渐加量并多进食面条、蔬菜、蛋类食物少量多餐的饮食方式更加适合患者的身体恢复[2]禁忌食用刺激性、粗糙食物比如浓茶、咖啡避免过饥或暴饮暴食或过冷、过热、酸辣、生冷的食物并严禁烟酒以降低对肠胃道的物理刺激。3.4并发症的护理①出血：出血量小时给予静脉止血治疗若出血量较大者应做好输血准备必要时内镜下止血。观察患者有无呕血、黑便及颜色、性质和量严重出血者转外科手术治疗。②穿孔：如溃疡疼痛变为持续性进食或药物后不能缓解提示可能出现穿孔立即报