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干预餐后血糖降低心血管事件主要内容高血糖对心血管病患者造成严重危害随着血糖的升高心血管危险显著增加HaffnerSLehtoSRönnemaaTPyöräläKLaaksoM.NEJM339:229-341998.2004ESCUHSMunich心血管病患者中高血糖情况非常严重7城市52家医院心内科入组时间:2005年6月1日-8月31日入选标准:冠心病慢性稳定性心绞痛陈旧性心肌梗死急性冠脉综合征所有符合冠心病诊断纳入标准的住院患者连续入组3513例中国心脏调查-研究方法高血糖的诊断标准有近80%的冠心病患者合并高血糖情况单纯检测FPG漏诊约80%新诊断糖尿病单纯检测FPG漏诊约70%新诊断糖尿病前期个体中国心脏调查的启示针对以上情况我们如何面对?加强OGTT检测2003年美国糖尿病协会〔ADA)建议:IFG诊断下限截点从6.1→5.6mmol/L2004年中华医学会糖尿病分会建议:糖尿病高危人群〔尤其是空腹血糖≥5.6mmol/L〕均应常规进行OGTT检测哪些人群应当进行OGTT检测?接受OGTT试验前应避开中风心肌梗死外伤手术等应激状态至少2周.接受OGTT试验前3天不应控制饮食每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克并且维持正常活动.停用可能影响血糖的药物(如糖皮质激素避孕药噻嗪类利尿剂氨茶碱等).应于试验前8-12个小时停止进食可以适当饮水(不能喝茶和其它饮料).试验当日将75克葡萄糖粉(小儿按1.75克/千克体重计算总量不超过75克)溶于250-300毫升温开水中.OGTT试验的技术要点使用药物进行有效干预心内科医生对使用降糖药物的顾虑拜唐苹®心血管疾病合并高血糖的首选降糖药物拜唐苹®唯一经循证医学证明对2型糖尿病和IGT人群均具有显著心血管收益拜唐苹®的使用方法拜唐苹®的用法总结谢谢!问题回放抽奖开始!请选择!返回返回返回返回返回返回返回返回请填写“内心寄语”抽奖卡!内容总结