关于公立医院绩效工资分配改革的探索.docx

关于公立医院绩效工资分配改革的探索摘要：在我国医疗改革工作不断深入的背景下建立并不断完善符合医院医疗行业的特点能更好地体现医务人员价值的收入分配制度对公立医院绩效工资制度的推广和实施而言是非常重要的。了解绩效工资分配制度存在的问题和现状积极探索公立医院绩效制工资分配制度的改革措施对构建合理的公立医院绩效制工资制度会有良好的促进作用。关键词：公立医院绩效工资分配改革随着我国医疗卫生体系改革的不断深入新的医疗改革方案逐步实施医疗卫生体系逐渐完善。根据国家的相关要求公立医院的运行要严格遵守公益性和社会效益的原则实行以服务群众为前提的服务质量和岗位工作量为主的综合绩效工资制度。因此公立医院如何在兼顾公平的基础上建立科学合理的绩效工资分配制度探索科学先进的绩效分配方法有效地提高医务人员的工作热情是医改中必须解决的问题。一、公立医院绩效工资分配制度概述近年来卫生体制改革逐步推进医疗市场的竞争也日趋激烈。为了充分调动医务工作者的工作积极性和主动性发挥其各自的工作热情和工作能力医院需要逐步推行绩效工资分配制度以公平合理的绩效考核手段吸引更多的人才。（一）绩效工资的含义公立医院的绩效工资主要是指医院根据岗位技术含量、责任的大小、劳动强度的大小和所承担的风险程度等因素确定一定的等级将医院运行发展的合理预期总量控制、结构调整作为员工劳动成果的核算依据这是人力资源管理与绩效管理有效结合的薪酬体系。公立医院的绩效工资主要体现工作人员的实际贡献是医疗人员收入分配中比较灵活的工资也是拉开收入差距的工资。公立医院实施绩效工资分配制度的目的是激励医务工作者做好本职工作为患者提供优质医疗服务；有效保证公立医院的公益性使更多患者在医疗改革中获得更大实惠。因此公立医院的绩效工资应避免与医疗服务收入挂钩要根据不同岗位的特点进行分类考核建立完善的绩效工资管理制度。（二）公立医院绩效工资分配制度的原则1.按照劳动量分配明确效率优先的原则把“技术含量、风险程度、工作强度”等作为绩效工资分配的定性指标在公立医院的工资分配制度中要充分体现分配的公平性。2.按照医院科室种类进行科室内的二次分配原则绩效工资分配制度中的第二次分配是科室根据工作者岗位技术的含量、风险的大小以及工作量的大小工作质量的好坏等定性的指标对医务工作者个人进行的一种工资分配。3.坚持公平合理的原则公立医院的绩效工资分配制度不是高薪制它是与责任和风险相挂钩的因此在绩效制的工资分配制度中要坚持公平合理的原则让每一个医务工作者的劳动得到相应的回报发挥绩效工资分配制度的激励作用。二、绩效工资制度改革存在的问题公立医院的绩效工资分配制度可以有效地抑制医务人员在工作中的趋利性充分体现公立医院的公益性和服务性促进医疗体系的改革。但是在绩效制度实施改革中也存在一些需要引起重视的问题。（一）公立医院对绩效工资缺乏管理上的正确认识绩效工资制度实施推广阶段部分公立医院的管理层对绩效工资分配制度管理的认识不够明确容易把绩效管理与奖励、奖金混为一谈视绩效管理为原先以科室收支结余为基础的分配模式的简单转换失去了其通过绩效考核来激励员工提供更优质服务的作用。（二）绩效工资分配制度中的指标分层难度大绩效考核的重点在于确定衡量指标及指标权重。因此必须根据医院各个科室的工作特点建立不同的评价考核指标体系并给予不同的量化权重。但是在具体考核的过程中这种细化的准则操作难度相当大单个管理部门无法进行综合考核。另一方面这种过于细致的考核指标在体现效率时不能兼顾内部的公平性。（三）绩效工资分配制度中考核执行的难度大绩效工资分配制度中最关键的是制度的执行由于公立医院的岗位构成复杂绩效的考核工作量大且没有统一的行业标准负责考核的人员素质和经验均可能影响考核结果容易出现执行上的不严格或流于形式等现象。（四）绩效工资分配制度考核中科室之间的公平性难以把握公立医院的岗位构成复杂考核的量化也很难把握因此对于科室之间公平性的把握就出现了一定的难度。各科室业务特点各异可比性差科室间比例的合理性易引起科室间的矛盾。三、完善并加强公立医院绩效工资分配制度改革的具体对策和建议建立完善的公立医院绩效工资制度积极进行有效的绩效工资制度改革真正实现绩效管理的优势体现按绩效分配的原则是医改背景下所有公立医院所面临的共同问题。那么如何完善并加强公立医院绩效工资制度改革？针对上述在改革中出现的问题笔者提出了以下对策和建议以求做好公立医院绩效工资改革工作。（一）提高对绩效管理的认识