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一例甲亢患者的病例讨论病例资料概述概述怕热、多汗、乏力皮肤温暖潮湿白细胞总数↓淋巴、单核细胞↑临床表现临床表现是反映甲状腺功能的最敏感指标GD患者TSH是亚临床甲亢的诊断标准实验室检查TSAb是判断病情活动、是否复发及治疗后停药的重要指标。抗甲状腺球蛋白抗体〔TGAb〕抗甲状腺微粒体抗体〔TMAb〕:假设长期持续阳性且滴度较高有进展为自身免疫性甲减的可能50%~90%的GD患者阳性但滴度较低。甲状腺核素扫描(ECT)病因诊断“自身免疫病〞一般治疗休息、营养饮食、情绪安定防止含碘丰富食物。甲亢治疗抗甲状腺药物及辅助药物放射性131I手术治疗1.轻中度病情2甲状腺轻中度肿大3.孕妇、高龄或其他严重疾病不宜手术4.手术前和131I治疗前的准备5手术复发后且不宜131I治疗者抗甲状腺药物ATD治疗期:MMI:10~20mgopQdPTU:50~150mgopBid或Tid每4周复查TH维持期:MMI:5~10mgopQdPTU:50mgopBid或Tid疗程:12~18个月每4周复查TH总疗程约1.0~1.5年放射性131I治疗手术治疗内容总结