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一例甲亢患者的病例讨论病例资料概述概述怕热、多汗、乏力 皮肤温暖潮湿白细胞总数↓ 淋巴、单核细胞↑临床表现临床表现是反映甲状腺功能的最敏感指标 GD患者TSH 是亚临床甲亢的诊断标准实验室检查TSAb是判断病情活动、是否复发及治疗后停药的重要指标。 抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)抗甲状腺微粒体抗体(TMAb):若长期持续阳性且滴度较高,有进展为自身免疫性甲减的可能,50%~90%的GD患者阳性,但滴度较低。 甲状腺核素扫描(ECT)病因诊断 “自身免疫病”一般治疗休息、营养饮食、情绪安定避免含碘丰富食物。 甲亢治疗抗甲状腺药物及辅助药物放射性131I手术治疗1.轻中度病情 2甲状腺轻中度肿大 3.孕妇、高龄或其他严重疾病不宜手术 4.手术前和131I治疗前的准备 5手术复发后且不宜131I治疗者抗甲状腺药物ATD治疗期:MMI:10~20mgopQd PTU:50~150mgopBid或Tid 每4周复查TH 维持期:MMI:5~10mgopQd PTU:50mgopBid或Tid 疗程:12~18个月 每4周复查TH 总疗程约1.0~1.5年放射性131I治疗手术治疗