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小儿外科急腹症PBL教学邢台医学高等专科学校韩秀慈PBL病例〔一〕PBL病例〔一〕PBL病例〔一〕PBL病例〔一〕PBL病例〔一〕PBL病例〔一〕PBL病例〔一〕PBL病例〔一〕PBL病例〔一〕PBL病例〔一〕PBL病例〔一〕PBL病例〔一〕PBL病例〔一〕PBL病例〔一〕婴幼儿急性阑尾炎婴幼儿急性阑尾炎婴幼儿急性阑尾炎PBL病例〔二〕PBL病例〔二〕PBL病例〔二〕PBL病例〔二〕PBL病例〔二〕PBL病例〔二〕PBL病例〔二〕PBL病例〔二〕PBL病例〔二〕肠套叠【病因】【发病机理和病毒感染】【病理】【病理】1回结型40-50%:起套点在回肠末端套入回肠、结肠2回盲型20~30%:起套点为回盲瓣3回回结型10~15%:回肠套入回肠再整个套入结肠4小肠型6~10%:小肠套入小肠5结肠型2~5%:结肠套入结肠>2月多发于4~10月乳幼儿>2岁少见春秋季节多见1、阵发性哭吵为第一病症剧痛间隙期正常2、呕吐〔反射性和梗阻性3、血便起病后4~6小时果酱样粪便4、腹块沿结肠框分布腊肠或香蕉样5、全身病症【鉴别诊断】PBL病例〔三〕总结小儿外科急腹症内科疾病:参照不同年龄考虑多发疾病1腹部消化系统疾病:菌痢、伤寒、婴儿肠绞痛、传染性肝炎等2腹部以外其他内科疾病:上呼吸道感染肺炎、过敏性紫癜、中枢神经系统感染脊柱结核、尿路感染、腹型癫痫小儿外科急腹症外科急腹症特点造成错误诊断的常见原因谢谢辛勤的学员们内容总结