【精编医学资料】ICU医院感染控制与监测.pptx

重症监护病房感染的监护深圳严重医院感染爆发事件安徽宿州“眼球〞事件安徽宿州“眼球〞事件吉林省德惠市人民医院经输血传播艾滋病事件西安交大医院8名新生儿死亡与院内感染有关所致的经济损失第十八条医疗机构经调查证实发生以下情形时应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告并同时向所在地疾病预防控制机构报告。〔一〕5例以上医院感染爆发；〔二〕由于医院感染爆发直接导致患者死亡；〔三〕由于医院感染爆发导致3人以上人身损害后果。医院感染发病报告制度医务人员面临职业风险医务人员医院感染事件职业暴露的类型锐器伤对医务人员健康的威胁锐器伤处理〔局部〕溅污或浸泡所致的污染处理发生职业暴露接触性污染侵入性损伤轻轻挤压伤口旁挤出污染血液肥皂液/流动水清洗皮肤肥皂液/流动水清洗皮肤生理盐水冲洗粘膜生理盐水冲洗粘膜禁止伤口局部按压75％酒精/0.5％碘伏消毒包扎伤口保健科作相应处理填写意外损伤报告表职业暴露后处理及报告程序医务人员暴露于污染血后操作程序〔1〕医务人员暴露于污染血后操作程序〔2〕医务人员暴露于污染血后操作程序〔3〕医务人员暴露于污染血后操作程序〔4〕医务人员暴露于污染血后操作程序〔5〕医务人员暴露于污染血后操作程序〔6〕锐器伤预防危险物质标准预防标准预防措施前言ICU感染控制的环节建筑环境建筑环境建筑环境人流管理物流管理终末处理零容忍危重症患者感染的特点和护理ICU医院感染发生率可高达50%。甚至有的达100%。一般感染率在20%左右4所不同级别医院ICU医院感染发生率医院感染部位发生分布〔见下表〕4所不同级别医院ICU医院感染部位发生前5位分布医院感染危险因素根底病重患者是医院感染高发人群〔见下表〕某医院ICU人工气道103例各根底疾病医院感染率接受侵袭性操作患者是医院感染高发人群(见下表).采用人工气道危险因素与医院获得性支气管炎—肺部感染的相关性医院感染传播途径医院获得性感染发生率医院获得性感染CDC报告多重耐药菌(multipleresistantbacteria)耐药菌的难题远不止NDM-1！2023/10/312022年XX医院ICU别离688株细菌的分布2005-2022年鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率变化2023/10/31洗必泰全身擦浴ICU医院获得性感染的组成医院感染控制的措施第五十五页共一百一十页。WHO关于手卫生〔洗手或手消毒〕的六个指征2023/10/312023/10/31影响洗手依从性的原因手套与洗手洗手所需时间：一名护士在8小时内改善洗手设施使用方便、快捷的手消毒剂作为哈佛大学医学院官方正式成认的17家附属医疗机构中唯一的一家儿童医院波士顿儿童医院是全美最享有声誉的儿童医看见绿色圈标示出的塑料盒里堆放的小瓶装手消液了吗？不同洗手比照结果未洗的手手频繁接触的物体外表是高度危险的！第七十页共一百一十页。ICU环境中耐药鲍曼不动杆菌污染严重为什么仅仅执行手卫生不能有效控制多重耐药菌？－上海市19所医院ICU环境采样【热点】关注频繁手接触物体外表的去污染洗手最简便最有效最经济控制院内感染方法医院获得性感染护理对策呼吸机相关性肺炎护理对策呼吸机相关性肺炎鼻胃管的护理呼吸机相关性肺炎口腔护理呼吸机相关性肺炎呼吸机管路方面的管理呼吸机相关性肺炎呼吸道的管理人工气道的建立与管理人工气道的建立人工气道的管理人工气道的管理吸痰的管理吸痰的管理吸痰的管理吸痰的管理吸痰的管理吸痰的管理气囊的管理气囊的管理气囊的管理气囊的管