公立医院绩效薪酬制度改革探索.docx

公立医院绩效薪酬制度改革探索该项目为河北省社会科学研究重点课题课题号：201202036随着医疗卫生体制改革的不断深入发展人民生活水平不断改善人民群众对医疗卫生服务的要求也日益提高建立以社会公益性为导向从病人满意度为出发点以工作岗位和特色发挥、服务数量与质量等要素为主要依据以服务效率、服务质量、群众满意度为主要内容的综合目标管理责任制考核体系充分调动全院各级各类人员的积极性与创造性成为公立医院绩效薪酬分配制度改革的关键笔者结合我院实际做一些探讨1绩效薪酬制度改革目的针对目前公立医院绩效分配制度中存在的问题与不足坚持以提高公益服务水平为导向建立并逐步完善从职务等级工资制度到岗位绩效工资制度过渡的综合绩效考核制定绩效分配要素确定适宜合理的收入差距明确考核标准激活内部分配提高服务和技术水平有效的激励与约束机制充分调动员工工作积极性更好的发挥公立医院的社会公益性。2绩效薪酬制度改革重大意义2.1有利于医院总体战略目标的实现科学合理的绩效薪酬制度以医院组织战略目标为导向并能够技撑组织战略目标的实现将激励机制融于公益目标和医院及员工业绩的联系之中对改进和提高员工工作能力和工作方法营造争先创优的环境具有现实意义。2.2有利于解决薪酬内部一致性和外部竞争性、合理认可员工的贡献绩效考核是医院激励机制的重要部分考核结果作为临床科室医务人员薪酬分配的主要依据坚持按劳分配、多劳多得、优劳优得、绩效优先、兼顾公平的分配原则向临床一线和特色优势突出、技术风险高的科室倾斜重技术、重实绩、重责任、重贡献向关键岗位和优秀人才倾斜。有利于正确反映业务科室和员工的价值贡献合理分薪酬配。2.3有利于提高工作效率和服务质量实行绩效薪酬制度根据不同岗位的责任、技术劳动的复杂和承担风险的程度、工作量的大小等情况将管理要素、技术要素和责任要素一并纳入考核要素是医院实现自己的战略目标的重要步骤是构筑医院核心竞争力的重要部分。2.4有利于挖潜增效促进医院可持续发展绩效薪酬制度的核心思想是要不断提升和改进医院、科室和员工三个层面的绩效。通过考核激励形式引导医院进步归根到底促进医院改进和提升绩效使员工的行为、价值观、工作态度与医院文化价值观一致成为医院发展和成功的动力和源泉有利于挖潜增效实现医院又好又快发展3建立科学的绩效管理体系建立健全和完善绩效管理制度建立公开透明的绩效评价体系坚持以公益性为导向以质量持续改进重心以病人满意度提高为目标建立科学合理量化的评价标准。3.1制定要素评估指标体系针对公立医院临床医技科室的不同性质我院按照手术科室、非手术科室、医技科室、门诊科室、急诊科室、麻醉科、职能科室7大系统分别设计、制定要素评估指标体系。绩效指标体系分别由工作质量指标、服务效率指标、经济效率指标及重点监测指标四部分构成各个指标比重及分值如下：I工作质量指标（占分配权重的40%）：核心制度落实情况、病例质量、护理质量、床位使用率、平均住院日、护理合格率、院内感染控制、医德医风与患者满意度、医疗安全、科研教学、医保政策执行度。Ⅱ服务效率指标（占分配权重的30%）：完成床日、出院病人数、门诊量、手术工作量、危重病人救治数、微创手术例数等工作量指标。Ⅲ经济效率指标：（占分配权重的30%）：全成本核算成本控制、药品比例、门诊均次费用、住院均次费用等。附表：3.2科学界定各系统绩效系数的构成I临床科室绩效系数按病人选择医生模式分为三级医师制、三级医师、二级医师、一级医师的分配系数按2.0：1.4：1.0执行护理人员分为三级制按1.4：1.2：0.9；提取全科绩效的30%作为科主任管理费用基金用于科室考核发放。Ⅱ医技科室绩效系数：按科室或专业组服务模式Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级医生分配系数按2.0：1.4：1.0执行。Ⅲ门诊系统绩效系数按照门诊病人选医生服务模式按工作量以病人满意度病历质量、门诊费用劳动纪律病人病人投诉情况考核计罚。Ⅴ行政职能科室绩效指标定岗定编、定职责、定质量按360度考核、执行力考核、人均办公费用品消耗、工作满意度调查分别评价。参照病人选医生模式定出Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级岗位分配系数按照2.0：1.65：1.3：1.0体现管理出效率科室间分出档次工作人员拉开距离。Ⅵ后勤保障科室绩效指标同Ⅴ。3.3建立健全重点监测指标体系绩效计奖考核办法重点监测指标体系包括医疗安全、药品比例、抗菌素合理应用、平均住院日、均次费用、临床路径等重点监测指标不在绩效指标