公立医院绩效薪酬制度改革思考.docx

公立医院绩效薪酬制度改革思考摘要：近年来在市场经济的推动下公立医院的可持续发展获得了良好的发展契机。传统理念下的绩效薪酬制度已经不能满足当前的发展需求并且出现了医疗行业吸引力下降等问题。医疗体系所涉及的部门较多薪酬制度改革需要进一步调整。医改进入深水区需要满足医疗行业特征的绩效薪酬制度根据传统模式的弊端实施有效的改革。因此本文首先提出了需要探究的主要内容再根据当前的现状分析基本原则、建立改革导向、制定针对解决措施。关键词：新形势；公立医院；绩效薪酬制度一、问题的提出在医疗卫生体制改革的影响下想要在市场竞争中不断地注入新鲜的“血液”那么就必须秉承科学发展观的主要思想加强绩效薪酬制度改革增强医疗服务调动自身的积极性。在实践的过程中不仅需要符合医疗行业的特征并且还要将医务人员的劳动价值、绩效薪酬制度得到有效的呈现统筹规划加大基础建设保持良好的过渡性。一般情况下医务人员的薪酬制度主要是由岗位工资和绩效工资两个部分组成。但是当前公立医院传统的绩效薪酬制度已经不能和当前的经济发展相互匹配［1］。需要在现代化的基础上深化体制改革保持良好的前进方向。从本质上看医疗活动属于一个比较复杂的系统工程不仅人力资源较多并且属于知识密集型的工作性质需要的技术较高岗位呈现多元化大多数工作需要在团队的协作下才可以完成。绩效薪酬制度的建设只有将医务人员的工作量、技术难度、技术风险、劳动强度等进行合理地分配才可以在改革深化的过程中积累经验建立高质量的绩效薪酬制度［2］。鉴于此如何科学的使用绩效薪酬制度测量医务人员的劳动技术价值？如何保证高质量服务产出就成为了目前形势下众多学者需要探究的主要问题。二、公立医院薪酬制度改革的基本原则（一）突出医务人员的劳动技术价值在公立医院绩效薪酬制度改革的历程中需要有效的保持一定的原则性将相关人员的劳动价值得到呈现。此时需要顺应时代的发展趋势在按劳分配与按要素分配的基础上科学的评估及合理的平衡［3］。在细化的基础上需要充分的思考其中涉及的重要内容例如：相关人员的劳动技术难度、相关人员的工作质量与工作效率、相关的技术风险性……结合不同的指标范畴合理分配多劳多得优质的劳动成果也需要得到相匹配的薪酬。（二）分类考核在政策的引导下公立医院需要结合当前的发展趋势分析转型的方向结合临床医生、护理、医技、药学、管理的主要内容分配权重。医院的每一个科室也需要在过程目标的基础上思考医院与科室的目标在相互统一的基础上深化基础分析各项医疗指标的完成情况。另外公立医院在制定绩效考核工资时还要把控好一级、二级、三级医生的比例之后分析本院平均住院时间、每天出院数量、医院床位使用率及每天手术数量等［4］。按照这些内容在有效的分析中就可以得到进一步细化合理的分类使薪酬制度变得更加的有效。（三）统筹兼顾医院发展和员工待遇在各公立医院中如当地情况与发展不一那么员工的待遇也就不尽相同。此时绩效薪酬总额需要结合当前的状态标准分析人力成本或是收入所占比例将公立医院的发展和员工的福利待遇相互结合在发展医院的同时也让相关的医务人员获得匹配的成就感以此来保持公立医院的稳定发展。绩效指标及单价的确定需要在强化KPI、BSC等绩效管理工具的基础上提高覆盖面［5］。在多维的基础上对考核内容实施细化结合实际情况进行动态化调整。不仅为了激励医务人员的积极性还可以提高临床的服务质量加大医生之间、科室之间、医生和患者之间的沟通与交流。三、新形势下公立医院绩效薪酬制度的改革导向（一）引导公益性从医院性质来看公立医院并不仅仅是为了获取经济效益更重要的是获取更多的社会效益。尤其是“健康中国”战略提出之后社会对公立医院的需求也上升了一个档次。公立医院的公益性是保证医疗服务、提高医疗服务质量、承担政策职能的主要依据。在此基础上公立医院也需要在绩效薪酬制度的基础上将绩效薪酬制度与收支相结合起来以此来达到技术、知识、劳动等内容的统筹规划加大基础建设保持很好的产出性最后达到满意的建设效果［6］。此外绩效薪酬制度还需要结合医院的实际情况对当前需要体现的功能性进行有效的定位以此来保证患者的生命安全达到解决疑难杂症的主要目的。从本质上看更加倾向的是责任性需要在“看好病、看重病”的服务基础上提高技术性为更好的服务人民奠定基础。（二）体现公平性对于公立医院来说想要保持绩效薪酬制度的公平性主要需要做好两个方面的工作。第一需要结合岗位的需求合理的分类保持顶层设计的导向性之后再根据临床医生岗位、护理岗位、医技岗位、药学岗位、管理岗位的需求分析特征及探究贡献的大小建立不一样的绩效评价体系［7］。在核算的过程中需要保持独立性并且还需要保持岗位的分级性。第二需要加大同类技