【精编医学资料】妊娠期妇女的营养和膳食.pptx

孕妇营养一、妊娠期的生理变化及营养代谢的特点妊娠分期一、妊娠期的生理变化及营养代谢的特点2.孕期消化功能改变一、妊娠期的生理变化及营养代谢的特点一、妊娠期的生理变化及营养代谢的特点孕期平均增重12.5kg一、妊娠期的生理变化及营养代谢的特点2.孕期适宜增重〔1〕据孕前BMI推荐孕期增重据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围〔2〕按孕前体重、受孕年龄、是否哺乳或双胎推荐孕期增重孕妇体重增长过度、营养过剩的危害巨大儿增加难产的危险性；孕妇体内可能有大量水贮留易发生糖尿病、慢性高血压、妊娠高血压综合症。二、妊娠期的营养需要2.蛋白质用于必要性体重增加----925g孕早期↑5g/d孕中期↑15g/d孕后期↑20g/d。优质Pro应占1/3以上第十七页共七十五页。二、妊娠期的营养需要二、妊娠期的营养需要1.钙Ca用于胎儿生长〔30g〕+母体本身需要〔300mg/d)孕期吸收率↑20w时达非孕期一倍并保持至末期孕中期1000mg/d孕末期1200mg/d中国营养学会推荐妊娠头3个月与未怀孕时一样需要量为800毫克。随着胎儿的发育怀孕中期〔4-6个月〕为1000毫克孕后期〔7-9个月〕为1500毫克乳母期为1500毫克。钙摄入量过高不利于其他微量元素如铁、锌、镁、磷的吸收利用尤其是铁容易引起贫血。高血钙还可能降低锌的生物利用率当每日钙摄入量接近2000毫克时锌的吸收率那么由24%降至3%当血中钙与镁之比大于5时就会出现镁缺乏同样影响胎儿的发育。因此孕妇补钙要适当尤其要注意微量元素之间的平衡否那么容易顾此失彼。孕妇在怀孕5个月后适中选择一些富含钙的食物如奶类、豆制品完全可以得到补充。2.铁Fe铁缺乏与贫血和早产、低出生体重有关共耗约1000mg〔储留量〕用于胎儿、胎盘生长〔300mg〕+母体本身需要〔RBC增加450mg+分娩失血200mg〕孕末期吸收率↑2-5倍推荐量达35mg/d在我国育龄妇女缺铁性贫血状况已经较为严重而孕妇铁缺乏和贫血的发生率更高有关资料证明我国城乡妇女孕期贫血患病率城市在20%以上农村可达40%以上或更多平均超过30%。孕妇贫血极易导致早产及新生儿出生时体重过低孕妇铁营养状况对胎儿体内的铁贮存有明显影响孕妇铁缺乏可使胎儿体内的铁贮存量明显减少。母体贫血还可以直接导致胎儿肝脏贮存的铁的量缺乏使婴儿时期容易发生贫血影响孩子的健康生长和发育。更为严重的是患贫血的孕妇造成死胎的几率明显增高。孕妇体内铁贮存量缺乏不仅直接影响胎儿的生长发育而且对婴儿的生长及脑细胞的发育以及婴儿的智力发育影响很大。二、妊娠期的营养需要第二节妊娠期的营养需要二、妊娠期的营养需要二、妊娠期的营养需要2.VitD维生素D可促进钙的吸收和钙在骨骼中的沉积。机体可借助于阳光中的紫外线合成维生素D3。但妊娠期间对维生素D的需要量增加易发生维生素D缺乏的危险。故除多晒太阳外还应补充一些富含维生素D的食物或维生素D制剂如动物肝脏、禽蛋、鱼肝油等。缺乏维生素D可致婴儿佝偻病、新生儿低钙血症、手足抽搐、婴儿牙釉质发育不全和孕妇骨质软化症。但也不能摄入过量以免导致婴儿产生高钙血症。中国建议孕妇维生素D的每天供给量标准为10μg/dUL=20ug/d3.维生素E维生素E又名生育酚是一种强抗氧化剂能有效地阻止食物和消化道内脂肪酸的酸败保护细胞免受不饱和脂肪酸氧化产生的有害物质的伤害。能保护生物膜免受自由基攻击有效的抗衰老营养素。提高肌体免疫力。保持血红细胞的完整性促进血红细胞的生物合成。是细胞呼吸的必需促进因子可保护肺组织免受空气污染。预防心血管病。研究认为维生素E缺乏与早产婴儿溶血性贫血有关。2000年?中国居民膳食营养素参考摄入量?推荐为14mg/d预防:维生素E广泛分布于植物组织中尤其是麦胚油、棉籽油、玉米油、菜籽油、花生油及芝麻油等含维生素E较多。莴苣叶及柑橘皮含量也比较丰富。此外猪油、猪肝、牛肉以及杏仁、土豆中也含有维生素E。只要孕妇在饮食上做到多样化维生素E就不会缺乏。4.维生素K维生素K是正常凝血过程所必需的。维生素K缺乏与机体出血或出血不止有关。因此维生素K有“止血功臣〞的美称。它是经肠道吸收在肝脏能生产出凝血酶原及一些凝血因子而起凝血作用的。假设维生素K吸收缺乏血液中凝血酶原减少易引起凝血障碍发生出血症。妊娠期如果缺乏维生素K其流产率增加即使存活由于其体内凝血酶低下易出血或者引起胎儿先天性失明和智力发育缓慢及死胎。常见的维生素K缺乏性出血症原因孕妇在孕期曾使用抗结核药、抗凝药、抗惊厥药等能干扰维生素K代谢的药物且发病早病情重；早产儿维生素K不易通过胎盘胎儿肝内储存量少早产儿体内更少；成人肠道内