医学专题—妊娠期妇女的营养和膳食.ppt

孕妇(yùnfù)营养一、妊娠期的生理变化及营养代谢(dàixiè)的特点妊娠(rènshēn)分期一、妊娠期的生理变化(biànhuà)及营养代谢的特点2.孕期消化(xiāohuà)功能改变一、妊娠期的生理变化及营养(yíngyǎng)代谢的特点一、妊娠期的生理(shēnglǐ)变化及营养代谢的特点孕期平均(píngjūn)增重12.5kg一、妊娠期的生理变化(biànhuà)及营养代谢的特点2.孕期适宜(shìyí)增重
（1）据孕前BMI推荐孕期增重
据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围（2）按孕前体重、受孕年龄、是否哺乳(bǔrǔ)或双胎推荐孕期增重孕妇体重增长过度、营养过剩的危害
巨大儿，增加(zēngjiā)难产的危险性；
孕妇体内可能有大量水贮留，易发生糖尿病、慢性高血压、妊娠高血压综合症。二、妊娠期的营养(yíngyǎng)需要2.蛋白质
用于必要性体重增加----925g
孕早期↑5g/d，
孕中期↑15g/d，
孕后期(hòuqī)↑20g/d。
优质Pro应占1/3以上第十七页，共七十五页。二、妊娠期的营养(yíngyǎng)需要二、妊娠期的营养(yíngyǎng)需要1.钙，Ca
用于胎儿(tāiér)生长（30g）+母体本身需要（300mg/d)
孕期吸收率↑20w时达非孕期一倍，并保持至末期，孕中期1000mg/d孕末期1200mg/d中国营养学会推荐，妊娠头3个月与未怀孕时一样，需要量为800毫克。随着胎儿的发育，怀孕中期（4-6个月）为1000毫克，孕后期（7-9个月）为1500毫克，乳母期为1500毫克。
钙摄入量过高不利于其他微量元素如铁、锌、镁、磷的吸收利用，尤其是铁，容易引起贫血。高血钙还可能降低锌的生物利用率，当每日钙摄入量接近2000毫克时，锌的吸收率则由24%降至3%，当血中钙与镁之比大于5时，就会出现镁缺乏(quēfá)，同样影响胎儿的发育。
因此，孕妇补钙要适当，尤其要注意微量元素之间的平衡，否则容易顾此失彼。孕妇在怀孕5个月后，适当选择一些富含钙的食物如奶类、豆制品，完全可以得到补充。2.铁，Fe
铁缺乏与贫血和早产、低出生体重(tǐzhòng)有关
共耗约1000mg（储留量）
用于胎儿、胎盘生长（300mg）+母体本身需要（RBC增加450mg+分娩失血200mg）
孕末期吸收率↑2-5倍,推荐量达35mg/d在我国，育龄妇女缺铁性贫血状况已经较为严重，而孕妇铁缺乏和贫血的发生率更高，有关资料证明我国城乡妇女孕期贫血患病率城市在20%以上，农村可达40%以上或更多，平均超过30%。孕妇贫血极易导致早产及新生儿出生时体重过低，孕妇铁营养状况对胎儿体内的铁贮存有明显影响，孕妇铁缺乏可使胎儿体内的铁贮存量明显减少。母体贫血还可以直接导致胎儿肝脏贮存的铁的量不足，使婴儿时期容易发生贫血，影响孩子的健康生长和发育。更为严重的是，患贫血的孕妇造成死胎(sǐtāi)的几率明显增高。孕妇体内铁贮存量不足，不仅直接影响胎儿的生长发育，而且对婴儿的生长及脑细胞的发育以及婴儿的智力发育影响很大。二、妊娠期的营养(yíngyǎng)需要第二节妊娠期的营养(yíngyǎng)需要二、妊娠期的营养(yíngyǎng)需要二、妊娠期的营养(yíngyǎng)需要2.VitD
维生素D可促进钙的吸收和钙在骨骼中的沉积。机体可借助于阳光中的紫外线合成维生素D3。但妊娠(rènshēn)期间，对维生素D的需要量增加，易发生维生素D缺乏的危险。故除多晒太阳外，还应补充一些富含维生素D的食物或维生素D制剂，如动物肝脏、禽蛋、鱼肝油等。
缺乏维生素D可致婴儿佝偻病、新生儿低钙血症、手足抽搐、婴儿牙釉质发育不全和孕妇骨质软化症。但也不能摄入过量，以免导致婴儿产生高钙血症。中国建议孕妇维生素D的每天供给量标准为10μg/d,UL=20ug/d3.维生素E
维生素E又名生育酚，是一种强抗氧化剂，能有效地阻止食物和消化道内脂肪酸的酸败，保护细胞免受不饱和脂肪酸氧化产生的有害物质的伤害。能保护生物膜免受自由基攻击，有效的抗衰老营养素。提高肌体免疫力。保持血红细胞的完整性，促进血红细胞的生物合成(héchéng)。是细胞呼吸的必需促进因子，可保护肺组织免受空气污染。预防心血管病。
研究认为维生素E缺乏与早产婴儿溶血性贫血有关。2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐(tuījiàn)为14mg/d
预防:维生素E广泛分布于植物组织中，尤其是麦胚油、棉籽油、玉米油、菜籽油、花生油及芝麻油等含维生素E较多。莴苣叶及柑橘皮含量也比较丰富。此外，猪油、猪肝、牛肉以及杏仁、土豆中也含有维生素E。只要孕妇在饮食上做到多样化，维生素E就不会缺乏。4.维生素K
维生素K是正常凝血过程所必需的。维生素K缺乏与机体出血或出血不止有