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外科营养Surgicalnutrition目的要求临床营养支持的必要性更新陈旧输血观念更新输血对病人好处多害处少旧观念:第一节人体的根本营养代谢现在外科营养第二节饥饿、创伤后的代谢变化第三节肠内营养肠内营养历史对肠功能有重新认识经肠营养用膳食的分类非要素膳〔fomulateddietnon-elementaldiet〕整蛋白为氮源的非要素膳含牛奶配方无乳糖配方含膳食纤维配方匀浆膳组件膳(modulediet)蛋白质组件糖类组件脂肪组件维生素组件矿物质组件特殊应用膳食特殊应用膳食肠内营养应用准那么肠内营养的重要性经肠营养用膳食的性质鼻肠管喂养方案经肠营养用膳食选择标准经肠营养用膳食选择标准对糖耐受的情况乳糖不耐受无乳糖、玉米淀粉蔗糖不耐受葡萄糖或低聚糖单糖不耐受低聚糖病人疾病状况根据疾病采用特别饮食〔糖尿病肺病等〕肠内营养投给方法管饲途径经肠营养管饲喂养影响肠内营养耐受性的因素肠内营养方法为实施肠内营养必要时甚至要行消化液回输以利消化吸收肠内营养支持方法第四节肠外营养肠外营养(parenteralnutrition)脂肪制剂的开展氨基酸制剂的开展全营养混合液的根本组成四、肠外营养的输入途径肠外营养支持长期禁食会导致肠上皮绒毛萎缩、变稀皱褶变平肠壁变薄使肠道屏障受损功能减退细菌移居及肠源性感染、淤胆、导管败血症等肠屏障功能(Gutbarrierfunction)合理的营养支持方法的选择原那么、新世纪趋势展望内容总结