【精编医学资料】基础呼吸机波形分析.pptx
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呼吸机波形分析容量控制通气︰压力—时间曲线流速—时间曲线容积—时间曲线压力控制通气︰压力—时间曲线流速—时间曲线容积—时间曲线【原理】流速—时间曲线反映了吸气相和呼气相各自的流速变化流速的单位为升/分〔纵轴〕而时间单位为秒〔横轴〕横轴上的曲线为吸气流速横轴下的曲线为呼气流速呼吸机输送的容量是流速在时间上积分计算而得且等于流速曲线下面积。流速—时间曲线波形容积—时间曲线【原理】压力-时间曲线中A至B点的压力明显增加是由于从呼吸机至肺整个系统的阻力所致此压力即为克服阻
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呼吸机波形分析触发-辅助/控制通气(A/C)封闭回路:吸气阀和呼气阀关闭病人吸气使呼吸机回路系统内产生负压当压力下降至灵敏度时呼吸机开始送气开放系统:吸气阀和呼气阀翻开呼气末呼吸机提供一个低水平的连续气流〔根底流速〕流速触发灵敏度一般设置在1~3L/min根据具体情况而定较压力触发省力降低触发所作的呼吸功可减少病人吸气和呼吸机供气之间的时间延迟克服气道漏气(设置超过漏气的触发灵敏度)用于小儿病人触发窗SIMV模式下:在触发窗内出现自主呼吸便协助患者完成自主呼吸;如触发窗内无自主呼吸那么在触发窗结束时给
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波形分析1.引言2.流速-时间曲线(F-Tcurve)2.1.吸气流速波形(见图1)2.1.1吸气流速的波型(类型)2.1.2AutoFlow(自动控制吸气流速波)2.2呼气流速波形2.3流速波形(F-Tcurve)的临床应用2.3.2在定容型通气中识别所选择的吸气流速波型2.3.3判断指令通气过程中有无自主呼吸2.3.4吸气时间缺乏的曲线(图8)2.3.5从吸气流速检查有泄漏(图9)2.3.6根据吸气流速调节呼气灵敏度(Esens)见图102.4
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呼吸机波形分析入门呼吸波形一、流量-时间曲线A:指数递减波B:方波C:递增波D:线性递减波E:正弦波1.吸气流量波形吸气流量波形1.2吸气流量波形〔类型〕1.3吸气流量波形临床应用鉴别通气类型评估吸气时间〔VCV采用递减波的吸气时间〕检查是否有泄漏调节Esens2.呼气流速波形2.1呼气流速波形临床意义判断气道阻力判断是否存在内源PEEP评估支气管扩张剂疗效二、压力时间曲线VCV的P-t曲线〔方波时〕在VCV中根据Pt调整流速PCV的P-t曲线压力上升时间PCV中P-t曲线临床意义评估吸气触发阀
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现代呼吸机除提供各种有关监测参数外同时能提供机械通气时压力、流速和容积的变化曲线以及各种呼吸环.目的是根据各种不同呼吸波形曲线特征来指导调节呼吸机的通气参数如通气模式是否合适、人机对抗、气道阻塞、呼吸回路有无漏气、评估机械通气时效果、使用支气管扩张剂的疗效和呼吸机与患者在通气过程中各自所作之功等.有效的机械通气支持或通气治疗是在通气过程中的压力、流速和容积相互的作用而达到以下目的:a.能维持动脉血气/血pH的基本要求(即PaCO2和pH正常PaO2达到基本期望值如至少>50-